WebPalestra: Os efeitos bucais das drogas
As drogas hoje são consideradas um grande problema de saúde pública. O uso abusivo dessas substâncias traz consequências que refletem tanto na saúde em geral e como na saúde bucal do usuário. É de fundamental importância que o cirurgião-dentista tenha conhecimento e esteja atento as manifestações na cavidade oral a fim de proporcionar uma melhor reabilitação desse paciente.
Palestrante: Dra. Sandra Pandolfi Sossai
Graduação em Odontologia pela UFES. Especialista em Saúde Coletiva. Especialista em Implantodontia.
"Os efeitos bucais das drogas"
WebPalestra gravada em: 30/08/2021
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é boa tarde a todos eu gostaria de
agradecer o convite a karina
confesso que foi um pouquinho assim
surpresa que o tema que a gente não não
tem costume de acordar não tem costume
de falar mas que é um pouco do meu dia a
dia dentro da unidade de saúde na
prefeitura de vitória e vou tentar falar
um pouquinho que se alguém tiver como
caminha falou né alguma coisa a
acrescentar alguma coisa pra comentar
que a gente vai tá
fiquei pra aquecer um pouco mais a
palestra né não está no final e
para
conversar um pouquinho
como karina falou eu trabalho é feito de
vitória ea gente vai falar um pouquinho
de droga antigo já que já produziu
efeitos locais as drogas não falar um
pouquinho onde o que é droga né que é
qualquer substância natural assim teste
de míssil por qualquer via do organismo
afeta sua estrutura função
a gente tem drogas que são lícitas
drogas que são lícitas
nós temos remédios que são drogas temos
outros materiais e outras substâncias
que são consideradas drog
as mas a
gente
vai falar um pouquinho na zona de
algumas drogas lícitas e algumas drogas
ilícitas né
com o álcool o cigarro algumas
anfetaminas solventes algumas drogas
ilícitas como maconha crack cocaína e
heroína
os esteróides anabolizantes anfetaminas
é a a drogadição que é um termo usado
para quem é dependente químico né em
algum grau um dependente químico que já
não têm mais controle de si mesmo que é
onde a droga já tomou conta mesmo da
vida dele né está sendo muito comum ho
je
no mundo ocidental e
as pessoas em
procura sensação de bem estar momentâneo
procurando óptimo nessa nesse uso de
drogas buscando pelo prazer
as pessoas têm alguns problemas
familiares algum tipo de irritação algum
tipo de ansiedade vai buscando a
experimentar das drogas
pra que eu tenho a conseguir um
pouquinho mais tentando buscar um pouco
mais a autoestima né
a gente sabe que no final não é isso que
acontece mas é o que eles estão
procurando
às vezes vão experimentar drogas por
influência de amigos por uma
simples
curiosidade né
e acaba caindo nessa dependência química
nem entrando em um beco aí que é muito
difícil de sair
as drogas afetam a percepção que causa
mudanças comportamentais leva o discurso
de saúde geral de saúde bucal
elas acabam por trazer uma dependência
que leva a um desconforto social e
também individual né
você vai ter problemas tantos tantos de
saúde como de comportamentos sociais e
hoje em dia você tem aí o a droga mais
utilizada
é essa pessoa que foi um feito
dentro de um cap
para quem não sabe que
é capaz né capitão centro de atenção
psicossocial
é isso que é onde hoje se trata pelo seu
sul segundo o ministério nem as pessoas
que hoje são dependentes químicas né
problemas saúde mentais e dependentes
que são tratados dentro desses centros
de atenção psicossociais
essa pesquisa foi durante o tempo de
pesquisa social empenho no estado do
piauí
a gente observa que a grande maioria dos
usuários usam álcool né co
mo o é a maior
quantidade 46% dos usuários são viciados
em
álcool
o centro hoje são viciados em tabaco -
cigarro e o craque que vem crescendo
muito hoje em dia por ser uma droga
derivada da cocaína que é mais barata
hoje em dia então hoje vem crescendo
muito o uso de crack 20 por centos uma
cunha 6 por cento da cocaína aqui a
gente falou né pessoal tá usando muito
crack porque nem tampouco a esquecer um
pouco mais cara o crack vem aí uma
sensibilidade maior paciência que
normalmente
são de baixa renda
a gente também não pode ser o seguinte
que muitos
deles usam essas drogas
aliadas a um uso crack junto com algo
uso do tabaco junto com álcool maconha
junto com álcool
então algo realmente é um grande carro
chefe quando você olha a quantidade de
pessoas usando né
alguns drogas é um dos principais
problemas sociais e de saúde pública do
mundo gera diversas conseqüências
individuais e sociais várias
complicações de saúde problemas de
violência grandes problemas so
ciais
problemas assim que levam nem a
desconstrução de famílias né
ele é um problema
de difícil solução tem
uma natureza multifactorial que envolve
então é um paciente que ele precisa de
um plano de tratamento né de um novo
tratamento que envolva vários
profissionais de saúde às vezes
profissionais de outras áreas também
para que conseguisse resolver essa é só
a drogadição do paciente
esse paciente um paciente que era um
tratamento multiprofissional tem
fundamental importância para a
participação do cirurgião dentista
porque as alterações bucais são muito
freqüentes são muito
comuns até mesmo
pela via administração que algumas delas
a vegetação é oral e por isso a
importância de nós profissionais
dentistas sabermos né
as conseqüências
feitos nessa droga e também como abordar
esse paciente né que vai chegar no
consultório
observe muita falta de conhecimento por
parte dos cirurgiões dentistas quanto
aos efeitos dessas drogas
talvez por um preconceito né por um
es
tigma do paciente ele é quando o
paciente chega ao consultório um
paciente que é usuário a gente vê que
ele
é usuário e já fica meio né
o preconceito com aquele paciente então
mas é muito claro atenção com que esse
paciente requer né a desse paciente
chega um pouco até agressivo dentro do
consultório mas por uma questão de
defesa nem o paciente ele tem ele mesmo
tem um medo né de como ele vai ser
abordado de como é que a gente vai rodar
esse paciente com que ele vai ser
atendido né
e
ntão são pacientes que eles têm um
pouquinho né de precisa de um pouquinho
mais de atenção né da nossa da nossa
parte né
e o tanto o as drogas tem
vários efeitos não só na saúde bucal mas
em todo o organismo
o álcool ele tem perfeitas como câncer
avc's né caso transtornos mentais e rose
para outras outras alterações dentro do
organismo
o cigarro também chegava em uma questão
de câncer de enfarto de física como na
dia vcs né aneurismas várias outras
coisas que vão acontecendo com o
pac
iente né
as anfetaminas também eles são
alucinogénos eles são estimuladores
sistema nervoso central
então são efeitos que as drogas
trazem
pra gente dentro do organismo
a maconha é de preto jóia depressor do
sistema nervoso central então já da ufgd
um agente médio já estava em teoria né
uma grupo de lotação a imunossupressão
a companhia também é estimulante do
sistema nervoso central causando várias
concepção à dppa
era também define então a gente precisa
saber sim mal ela quando ele
chegar em
caso de dor e quando você chega eletivo
a gente pode nem está conversando né e
está marcando de motor armas e chegar
com dois vão ter
que receber e não né e
fazer o atendimento é os efeitos vocais
as drogas
elas vêm também preso mas principalmente
nem acontecem por uma casa uma questão
da maioria das vias de administração
ser pela via oral né você fumar você
tomar droga né
as pessoas usam esfregando na gengiva
então a qualidade vocal é sempre mais
suscetível a esse é esses
a essas essas
drogas que nós estamos querendo que o
usuário costuma usar né tem deficiências
nutricionais sempre o paciente sempre
nessa final mas
normalmente ele vem com
uma deficiência nutricional muito grande
porque quando ele é um usuário ele
normalmente deixa de lado é todo seu
cuidado pessoal inclusive com
alimentação ele vem com deficiência
nutricional muito grande tem negligência
de higiene pessoal junto com a higiene
pessoal nintendo agência gênio local
normalmente
têm condição socioeconômica
baixo e tem uma baixa pressão negativa
que aquela contradição a pessoa entra
nas drogas achando que vai né melhorar
sua autoestima até a
melhoria de vida
vai ficar melhor né tem criação de fúria
nisso e me de imediato mas depois a
gente vê uma queda da autoestima desse
paciente que não consegue sair e começa
a ter consequências né
desce uso dessa droga tem uma baixa
procura procura antológico que já é meio
cultural nessas vezes não procuram
cuidados odo
ntológicos nesse paciente
usuário isso é muito maior
além de não buscar não aderem ao
tratamento eles comessem para um
sonhador depois não voltou mais
esse paciente tem um elevado
número de
cpi o de levar à doença periodontal tem
halitose tem desgraça centrais têm
manchas dentárias normalmente têm
xerostomia então tem a quantidade de
consequências muito grandes né aumenta
as filas de infecções né
às vezes o paciente por um quilo de
maconha é um paciente - oprimido tem
esperanças toni
nha tem questões de
hemorragia pós operatória o usuário de
cocaína usuário do sbt tem uma maior ou
não um aumento de pressão sanguínea
causando hemorragias tanto pós quanto
pra e contanto pós
quanto na no momento
operatório mesmo têm maior risco de
comprometimento de saúde bucal devido a
não procurar o atendimento devido ao uso
pela via oral de vida não ter se cuidado
de general
a dieta do homem ela não é balanceada
normalmente eles é entre o uso de uma
droga a outros concursos como
consome
muito doce
tem realmente hábito de higiene bucal
deficiente podem ter xerostomia de gás
estrutura dental queimaduras presentar
escariz doença mental e manchas nos
dentes à mostra vezes pelo
cigarro pelo
uso de tabaco rocha pelos a maconha
mostra pelo uso do crack há de se
perguntar a gente vê que é muito comum
nos usuários de tabaco também dos
usuários de crack cocaína
a cadela vem mais realmente por uma
questão de higiene bucal mesmo da falta
de higiene bucal né causan
do perdas
dentárias né
as queimaduras e acidentes questão de
dodô uso do cigarro do carro por mim ou
do cigarro do cachimbo do calor
a senadora também pode vir de composto
que são derivados desse craque tem
compostos
derivados que depois que você
fuma eles são corrosivos você tem nessas
questões essas queimaduras em língua em
um corsa bucal em lábio né
às vezes as pessoas são solventes também
que podem causar essas queimaduras na
boca
o desgaste a abertura de ambiental
também pode oco
rrer por essa substância
brasil equipas pode ocorrer também por
questão de você está esfregando na qual
foi entregue às vezes ela esfrega a
cocaína que pode também causar desgaste
nenhum deles estavam na gengiva você
acaba se
ligando também pouco no dente
ele então a gente tem que saber o que
fazer com os pacientes que chegam nosso
consultor e nós temos as condutas
normalmente são condutas que são normais
de qualquer outro
outro produto que eu passei outro
paciente tenha chegado do
livro assim
chega próximo ao solo e xenofobia
nós vamos passar mas seria prejudicial
ou ficante faz de água
o paciente que tem carne essa pergunta
tal a gente vai além do tratamento nem
da raspagem das restaurações né
os tratamentos de
endodônticos nós vamos
tentar orientar e motivar mais esse
paciente
esse paciente é um paciente que ele não
tem motivação do paciente tenha baixa
estima muito baixa muito muito baixa é
um paciente que ele tem receio da
sociedade quanto à princípio
ele acha
que ele tá né é fazer um bem e começando
a usar essa droga acha que é legal tal
mas depois que você vê nesse usuário que
ele já começa a ter saído da sociedade
por isso ele chega às vezes já assim é
venceu hoje já
the hindu né o profissional
com palavras
a forma de atender de de falar com a
gente mas porque ele é um paciente que
ele tem medo né um paciente que ele é um
paciente que ele é carente de algumas
coisas
normalmente uma carência dentro da
família e por isso entrou
nas drogas não
são pacientes que eles merecem porque
mais orientação de motivação parece um
pouquinho mais nossa atenção é paciência
sem problemas cardiovasculares
principalmente pacientes usuários
trocarem de cocaína e de crack né que é
você precisa ter um
cuidado para evitar
os anestésicos com os vários
construtores antigos sempre e quando
você começa a estudar a questão de
efeito de cocaína que se começam a
chamar o paciente de com que o usuário
de coca de de bomba relógio p
orque um
paciente que ele pode enfrentar qualquer
momento podem chegar com do que tenha
usado cocaína em um paciente que tem que
ter muito cuidado com a administração de
base contra o que consegui total vez
para suporte a conhecida está a ingestão
acidental num vaso esse
paciente vai ter
uma aumento maior em depressão então tem
que ter bastante cuidado com essas que
são tão bem os anestésicos locais né
vocês com canja é muito comum o paciente
usuário de maconha né
você pode trata
r com estatina igual a
gente trata normal outro paciente né
então assim o paciente que ele é usuário
de cocaína e de crack ele tem várias
lesões por deficiência e suprimento
sanguíneo que também vai à constituição
assim como tabaco né então você tem
muita questão de paciente o usuário
de
cocaína que tenha visto em los angeles
necrosante pela falta de suprimento
sanguíneo junto à falta de higiene né
então tem muita micro tecidual e tem
retardo de recuperação muito grande
então a seg
regação do paciente é muito
alterada no uso da cocaína né
a pena possa iniciar a confecções a
gengiva que time colocar em causa a
recessão a gente vai lá pode causar
queimaduras e gengivas erosões em taiz
douro e gengiva nenhuma xerostomia pode
ser abalada quando nem nada nem aí
acesso questão de
queimadura né de
erosões de de úlceras vão ser no septo
nasal e cervical né
e você pode fumar enquanto fuma você tem
a questão da queimadura é do calor ali
podendo ser a necrosar
pela ques
tão mesmo da queimadura mesmo
do calor não sei lá
o crack é um derivado da cocaína ele
pode causar os ser várias usinas também
pela questão duas questões pela
queimadura e também por substâncias que
são corrosivos quando você foi um craque
as substâncias que são liberadas são
substâncias corrosivas que podem
causar
alterações por isso dá também a erosão
do esmalte né e lesões neurológicas por
essas substâncias que são conclusivas
os usuários tratamentos por dia os
usuários de cocaí
na tem que sempre
tratamento eletivos adiados mas os
tratamentos que são que vem que são
urgentes a gente teria que atender né
e que sempre evitar os locais com
sectores é usando sempre tentar usar ele
precisa e vejo dos derivados de
adrenalina noradrenalina né
o número foi caindo 3 por cento sem vaso
né
o efeito de
cocaína no momento são de
quatro a seis horas ea aspirada então a
gente vê que o paciente assim necessário
o paciente chega eufórico o agitado com
dilatação da pupi
la que você assim que
você desconfia que ele tenha usado
alguma coisa muito interessante você
perguntar esse paciente
a gente tem receio de perguntar a gente
vê que o paciente alterado fica com medo
de perguntar o quê que você usou né
se você desconfia que ele usou pergunta
você não precisa perguntar nem dando
lição de moral obrigando
o paciente mas
sempre de forma clara você usou cocaína
explica paciência você usou precisa
saber porque nós temos indicações que
não pode usar que vai c
ontar que causa
risco à sua saúde não é isso que a sua
vida é normalmente o paciente é grande
maioria deles fala aí falam com você e
então assim não vamos ter essa vergonha
de perguntar receio de perguntar 'você
não vai brigar com você não vai bater em
você um paciente que você vai conversar
com ele
só que você tem que saber abordar a
ciência
também não vai brigar com ele né
não vai evitar e usando de forma
agressiva para falar com esse paciente a
uma paciência a gente sabe que el
e vai
pedir reforma verbalmente e fisicamente
é muito difícil com a sorte de agredir o
usuário desse mas assim biologicamente o
paciente que porque normalmente agredir
com palavras ele não não tem né todo
carinho que a gente tem ter com ele né
ele é bastante às vezes que chega muito
agressivo no consultor no sentindo de
álcool é um paciente que tem muita
muito
muito com condições porque senão você
tem um celular né ele é muito suscetível
a esse tipo de câncer em outros locais
tamb
ém mas com na boca é o principal é o
espinocelular ele tentou dos cuidados de
higiene pessoal ele não adere ao
tratamento e lembrar sempre também que
às vezes o usuário de outro tipo de
drogas também usa né
o álcool é junto associado né os
usuários de álcool eles precisam ter
sempre nestes e sempre há aquela visão
de prevenção de câncer de pouco fazer os
exames nesse
paciente né ter muito
cuidado com os relatórios locais que
contenham álcool para os pacientes e
usuários de água pri
ncipalmente se ele
estiver em abstinência né
se tivessem tentado para ouvir isso
evitar esses relatórios locais com
álcool
o paciente usuário de álcool ele tem um
risco maior de hemorragia então evitava
usar ácido salicílico junto com com
algum paciente que a gente vai fazer
face procedimentos cruentos os eventos
do bem sucedido de benzodiazepínicos né
eles têm maior efeito junto
com álcool
potencializa um pouco esse efeito o alvo
a chega um momento que ele também
depende um pouquin
ho sistema nervoso
central junto com eliza um beijo técnico
deve ser usado com muita cautela e
cuidado a pesquisa tipo de antibiótico
você tocou nos homens auxiliados por
lina se algumas fãs também que tem
aquele efeito né gente chama de efeito
de surf irã que é o que é um equipamento
usado para tratar o alcoolismo que junto
com álcool e medicamentos eles vão casar
como causar vômito vão
causar
desconforto intestinal desconforto
estomacal né que é um efeito junto com o
álcool é
o sinal de um principalmente
junto com álcool é deixa mais ativo
escasso nas esquinas celulares
a gente sabe que pela fase que o vaso
concepção que existe com o uso do
cigarro tem de se perguntar é levada
você pode ter ações da copasa que
assentam a paciente também tem que
prestar atenção no câncer bucal chegar
neste caso várias outras coisas né mas
não vai se aguentar muitos cigarros
chegaram até um
capítulo à parte né
tem muita coisa diferente falar de
cigarro é é a maconha é d
epressor do
sistema nervoso central então a gente
tem assim um risco
durante 11 dias e têm uma redução de
fluxo salivar tem maior medicar um
paciente usuário de maconha de doença
periodontal com a irmã chan é então
assim ela tem uma dimensão da história
de glóbulos brancos prejudica também
parecem ter sido ao então é interessante
intervenções 500 que são eletivas e
pediu pra gente parar um pouquinho de
fumar marfim é
um passeio também muito
tranquilo paciente osman presente muito
tran
qüilo dentro do consultório
você pode conversar com ele também
tranqüilamente ele normalmente ele fala
que ele usa maconha ceperj ele só fazer
uma alteração na próxima sessão é ele
ele onde ele vem
não é um paciente que às vezes não adere
ser realmente dá só a maconha é que
normalmente eles lá com ele o cigarro de
tabaco junto então assim um cigarro
comum então se você com ele ele é um
paciente que seria dele o tratamento
eu
tenho pacientes na unidade de saúde que
eles usam mac
onha que eles aderem ao
tratamento então às vezes ele chegou o
momento de tomar chá vamos tirar mais
pra mim aí já vende a marca já vá a
gente conversa com os pacientes
tranquilamente e quando a gente tem que
usar diz substituir de um procedimento
no entanto eu costumo conversar com ele
não sei se eles me entendem né
mas eu costumo conversar com esse
diálogo dar uma diminuída sozinha porque
faz essa é faz um pouquinho de retardo
de
cicatrização tentar usar um pouco
menos né e
les falam que vão usar mais
uma vez convencer o usuário só de
maconha em um paciente com que mais
tranqüilo dentro do consultório
realmente é difícil isso eu nunca peguei
dificilmente não é uma droga muito tanto
assim né popularizada que a heroína mas
ainda tem 11 segmentos trans e pós
operatórios muito importante o paciente
ele tem menor tolerância à dor
tem que ter muito cuidado na questão de
prescrever analgésicos opióides junto
com a heroína né e
outras medicações
também porque
ela tem que fazer um
deslizamento gás foi alterado
então acontece retarda muito o início de
ação de alguns analgésicos por esse
fazer com o taco estômago mais cheio
então o paciente às vezes faz você dá
uma prescreve hoje é que ele toma eu não
tem aí passa umas duas horas não tem
feito ele tem uma outra passa a não ter
feito ele toma outro não ter cuidado com
os pacientes para não prescreve escrever
medicação realizar ele conversar com
esse com essa questão de
giz
superdosagem de
medicamento e não passar
os antigos
jéssica pior se ouve as principalmente
os opióides é principalmente o paciente
que também está em abstinência paciente
que está tentando parar de usar para
você não fazer uso dessas medicações que
ele não né
é um efeito parecido com efeito de
heroína
o usuário de solventes em que não não
tratasse paciência eles ingerir somente
em que o hospital né e usuários jovens
eles têm nessa questão de abrasão de
desgaste dentário de queimaduras na
boca
pel
o solvente mesmo e nós temos a
questão do uso de anfetaminas que hoje
em dia é o que mais usa o êxtase né
esses pacientes eles são usuários e eles
são também tem uma pressão arterial
aumentará em muito das conversas com
sector também também tem uma expressão
dakar dia e então o paciente que também
se deve saber que ele está utilizando
isso adiar o tratamento seletivo e se
precisar usar o vaso consultou um ano
excessos em vasos com sector ou felipe
precisa lembrar também que assim
algumas
pessoas tomam remédio para emagrecer que
são proibidos eles conseguem comprar
ilegalmente você para o sem receita
médica às vezes no mercado e você
consegue comprar que são anfetaminas que
os usam para emagrecer
então essas essas medicações para
crescer também causa um pouquinho de
taquicardia são estimuladores e nervoso
central
então às vezes o paciente está em uso
dessa medicação para emagrecer sem
receita médica né
sem acompanhamento e chega no nosso
consultório também pode fazer
esse
tipo
de abordagem com ele o uso de
anabolizante número de pessoas no
horizonte é a condição principal que
eles eles são pessoas que ficam um pouco
mais agressivas
então são pessoas mais o x também são
temas comportamentais produzidas por ano
e se hoje na bolívia antes então também
é interessante saber se a questão se a
pessoa está usando não se você
desconfiar você pode perguntar nessi o
perfil do paciente ele é bem melhor
baterista é porque parece assim eu
fiquei surpresa com a
cidade e eu
também
foi uma pesquisa feita dentro dos cap
está dentro sensações psicossociais
eles têm esse capas ele é um cap já do
rio grande do sul e nesta pesquisa eles
fizeram quantidade de pessoas é que
estão usando é escova de dente pasta
dental fio dental dentro do cap's e
porque foi a gente tem 58% que usa pra
mim foi dado até alto porque a gente
pega de pacientes que
utilizam né que não utiliza muito grande
apesar de que segundo pequeno é de 58
por cento quase metade não
usa mas eu
achei até que
fosse menor mas 58% deles
utilizam nef dental passe continente 48%
não então escolher nossos pacientes que
normalmente ainda precisam ser
trabalhados com uma equipe
multidisciplinar vários fatores como
psiquiatra um psicólogo com um
profissional de saúde bucal para que ele
consiga ter um pouquinho mais a
autoestima
naquele ano um pouco mais a sua higiene
pessoal a higiene bucal e esse dado é um
dado que 95% das pessoas internadas
nesse capes ou internada u
suário você
gosta e tem a questão dos
capos 3 que
tem internação e as pessoas que são que
vão realmente para tratamento
ambulatorial e tem as internações são as
pessoas que estão no capes não só
internadas mas que fazem uso do cap né
noventa e cinco por cento os emblemas
locais deles são doença periodontal
hectare
então a gente vê que a carne por ser uma
doença nem é multifatorial e 20 mais
higiene bucal e percebe que realmente
grande parte das doenças vêm das
alterações bucais vem
realmente de
discurso do gene né pode causar
doença
periodontal por os fatores de base
concepção né
mas assim a grande maioria das crianças
vêm pela realmente das operações de
carne vem pela frente
geralmente pelo uso ter uma higiene
bucal mesmo né e cinco censuras mucosa
que as visões de erosão lesões de cães
né cânceres essas coisas assim tão
grande problema mesmo desse paciente
israel a autoestima dele
ele pega o time não tem cuidado com a
higiene pessoal e não tem cuidado
com a
higiene bucal do paciente que precisa
ser resgatado e não
só pelo cirurgião
dentista tem que ser um programa
multidisciplinar com um tratamento
multidisciplinar multifatorial a gente
consiga restabelecer esse paciente na
sua autonomia na sua autonomia de djibo
ka ho chi e autonomia de higiene pessoal
na sua autonomia na turbina da sua vida
né de retornar esse paciente para a
sociedade realmente é essa um paciente
da nossa unidade é um paciente que ela
freqüenta a unidade quando
ela tem dor a
gente tenta buscar atenta
ficar mas ela tem um outro fator é
o
paciente que é muito medrosa
mas a gente tenta buscá la mas ela
paciente que resiste muito o tratamento
muito é muitas vezes seja o tratamento é
ela só vai realmente na dor então assim
a gente observa é várias vezes mais
carinhosas várias perdas dentárias né
manchas nos dentes é um paciente que a
gente gostaria muito que ele conseguisse
resgatar essa paciente mas é um paciente
que está aqui hoje a gente est
á muito
difícil tentar trazê lá ea gente tenta
com a psicóloga com a
enfermeira
assistente social né
o paciente seja bastante cuidado não só
de higiene bucal né
esse que já é uma outra paciente que é
uma paciente que ela também salvador mas
ela também tem um pouquinho de ela ainda
tem um pouco de vaidade então quando ela
tá com os entes prince muito manchados
ela vai ela é um paciente que ela chega
lá ela falou eu quero um acidente aqui ó
conta sujo feio e limpa pr
a mim aqui
essa restauração que caiu faz pra mim né
então se você perceber assim a página
para os
incisivos centrais dela elas
estão realmente só um pouquinho né
mas limpinha e laterais onde ela tem
várias caras é a tendência fazendo o que
ela não vai né é várias vezes já foi
marcada no centro de especialidade
odontológica aqui na prefeitura ela não
vai mais à frente mas ainda tem um
pouquinho dessa auto estima de vaidade
um pouco então ela vai de vez em quando
né
vai lá ea gente d
ava wo assim ela faz
então 30 quilos de instrutor a gente vai
ela faz enfim e satisfeitas infelizmente
ela não
vou tratar o restante
mas é um passo e já agora não vou tratar
vocês a votar você você fizesse canal
ele vai voltar nunca mais né
então a gente tem que ter um pouquinho
de abordagem desse paciente também
entender que ele também é um o ser
humano né
ele não é só uma boca então assim a
gente quer que ela trate tudo indica que
ela traz de tudo mas né devagarzinho a
gente vê va
i tentando né de grão em grão
vamos ver se a gente consegue né
trazer esse paciente de vez pra gente
mas é um paciente
também que requer um
tratamento multidisciplinar que precisa
muito também de acompanhamento
psicológico e acompanhamento médico
comenta psiquiátrico né
às vezes ela ela mesma ainda não se
atentou que ela está precisando
então ela vai às vezes quando ela vai na
unidade quando ela está com dor
ela vai na unidade quando ela está
precisando melhorar um pouquinho ess
a
questão da do visual dela mas ela ainda
um pouco resistente também como todos
eles são muito resistentes a gente fala
não vamos pensar
um tratamento
multidisciplinar
vamos envolver na sede social psicólogo
médico dentista né
mas o enfermeiro mas é é tudo muito
difícil nem cheguei a ver que na prática
é realmente a gente é a formiguinha nele
trabalhando naquele daquele paciente
daquele usuário na berma e muitas vezes
a gente tem ilustrações que a gente faz
faz mas essas concessões nã
o pode deixar
a gente sair mar tem que retomar esse
paciente né
às vezes ele some e volta e quando ele
volta a gente gosta que ele volta né
tenta
novamente fazer com que esse
paciente retome a faça né casa os
retornos o acompanhamento né
mas ele faz um tempo depois é que deixa
mas é mais ou menos isso que a gente tem
que fazer realmente com esse tipo de
paciente que a gente precisa retorne e
humano que ele era antes das drogas né
e é muito importante a gente faça uma
anamnese quest
ionário minucioso porque
volto a falar que eu falei anteriormente
nós temos preconceito
nós temos às vezes nem chico mané do
paciente usuário
então às vezes na
nossa milesi tem assim
é você já usou droga
aí você pergunta bem baixinho você já
usou drogas o paciente fala normalmente
fica meio assim às vezes não responde
você também não passa direto não quer
saber que ele vai responder né
mas é interessante saber né você já usou
que droga que você usa você usava né
você nos pacientes os
pacientes também
têm que perguntar se você usasse por
exemplo o paciente que é o que que usa
droga injetável você você compartilha é
essa se essa esse uso de droga em
quanto
tempo a quanto tempo que você usou a
última vez
você está em uso né isso é importante se
você saber pra você fazer o melhor
tratamento do paciente e se você
explicar o paciente ele vai entender
ele vai responder né tranqüilamente para
você o que você quer saber
e anamnese é muito importante porque já
da amné
sia você vai conversando um
paciente você vai começar a ver sinais
né
vocês que está horrorizado você já foi
lesado é muito fácil a gente ea gente
sabe que ele está conhecendo console
que
o cheiro é muito característico né
mas ele tem a folha mais mole não fala
mais arrastar adriana mais mais lento né
então você vai já na guiné se percebendo
as características desse paciente onde
ele está naquele momento como é que ele
está respondendo
e você já vai percebendo o que será que
esse pac
iente tem e não está normal né
o paciente usa maconha em uma fala mais
arrastada também é mais ainda tem ainda
um olhar fica um pouco mais avermelhado
né
o paciente em cocaína ele fica
muito
acelerado muito agitado ele fica meio
travado né
ele segue um pouquinho tem essa questão
é da questão do uso nas ao da cocaína
o paciente já feminina tem uma fala um
pouquinho mais acelerada também são
paulo são integradores né
e a gente tem que lembrar né
dentro do nosso consultório o
que é mais
um pouco que é muito importante a gente
lembrar que usa a droga junto com o
exército local
é uma coisa meio perigosa principalmente
pacientes usuários de cocaína e de crack
são pacientes que
tinham feito a minas
também mas mais cocaína e crack são
pacientes que têm uma situação que levou
central que tem um medo de p a que tem o
risco de enfarto então um acidente uma
ingestão acidental de um vasoconstritor
de pura adrenalina num paciente desse é
um pouco arriscado
ent
ão se a gente for de paciente que
está em busca ainda que a gente às vezes
a gente não pode relatar que também não
é sempre que ele relata né
mas assim que você vê que ele está
alterado já tenta não usar o vaso
com
sector ou usar que ele precisa para você
não ter problemas não causar problemas
aos pacientes nem ter problemas também
né
dentro do alguma surpresa esse
procedimento lembrar que o paciente de
cocaína
ela tem uma redução de produção de 14
vão livros que causam quad
ros entre
particulares
então também tem que cuidar dessa
questão do vasco consultor para esses
pacientes é outro cuidado que a gente
tem que ter com que são de uso de anti
inflamatórios
isso não é
muito bem documentado pai já
pesquisei
precisei pesquisei por que falar alguma
coisa aqui
conversei com farmacêuticos nem a
respeito do uso de antiinflamatórios
para pacientes em usuários de droga e
eles falaram seguinte comigo que a gente
não tem muita pesquisa nesse campo
porque se
você não é dificilmente você
consegue um comitê de ética uma coisa
que te que te deixa comprar alguma coisa
com a droga lícita
então às vezes as pessoas não são muito
feitos nessa área por uma questão de ser
uma droga lícita mas que eles
falam
seguinte que eles querem para evitar o
uso de anti inflamatórios não hormonais
nos termos legais junto com cocaína pura
questão de aumento de pressão arterial
né
é o que a gente tem mais ou menos que
são de uso de antiinflamatórios alguém
tiver que souber mais alguma coisa boa
aí pra gente tá é questão de
antibióticos consagrou as principais
pessoas que fazem uso de álcool né
se usar essa uma entrda sol ou seja
quando o sol se transformou nas ruas que
vão dar o efeito disso viram
que
disciplina é o medicamento usado para
tratar o alcoolismo a pessoa que toma de
subiram junto com ela o neco eu falei
anteriormente né
ele tem uma questão e um desconforto
estomacal de vômito então a gente vai
passar maior cidade
biótico junto com
álcool
então assim é muito importante que a
gente conheça o efeito das drogas as
suas interações com o fármaco porque a
gente com fármacos para que a gente
consiga tratar esse paciente de uma
forma mas mais corretas uma conduta mais
correta para
esse paciente ser vetado do
jogo da melhor forma possível ter
cautela com medicamentos os pacientes
que são usuários de droga e com o
principal mesmo já falei também na
frente um paciente que tem abstenção de
álcool é nã
o usar o site relatório
bucais com álcool
o paciente está fazendo obsceno de
heroína não usar o apoio de inicialmente
não posso usar um pouquinho mais
freqüência né
a codeína e lembrar sempre que esse
paciente ele é um paciente que tem que
ser visto como um todo
ele é um paciente
que ele tem que ser
abordado dentro da unidade de saúde ou
dentro de um consultório normalmente
eles procuram as unidades de saúde né
até por uma condição social né eles vão
mais às unidades de saúde
então vo
cê tem que ter um pouquinho mais
de cuidado né
com esse paciente
a gente já tem ser multidisciplinar ela
tem que ser a abordagem diferenciada tem
que dar um pouquinho mais de atenção
esse paciente né tentar criar um vínculo
para tentar fazer com que o paciente
volte pra você né
e também uma
coisa interessante a gente
está atento à questão de doenças que
podem vir a acontecer pelo uso das
drogas né às vezes o vírus da aids
sífilis e hepatite é interessante
anamnese também você está pe
rguntando
essas coisas né
está sempre atento à pressa para esse
tipo de doença também então as drogas
podem podem ter diminuição de fluxo
arquivar seu elevado desgaste tentar
escalar freqüentes nos perguntar se eu
fazia as canções cheias thominhas
bruxismo estomatites do e antologia é
importantíssimo
para reabilitar esse
paciente é um paciente precisa de uma
reabilitação social
ele precisa voltar para a sua vida como
ela era antes às drogas
ele não pode e o paciente não vai voltar
com um sorriso né que não seja adequado
com uma uma dentição que seja toda
criada com falta de tênis
então você tem que resgatar esse ser
humano resgatando ser humano você
precisa também do tratamento disciplinar
junto com a antologia nec vai ajudar
também na questão psicológica tem um
sorriso mais bonito né uma
apresentação
melhor esses pacientes estão o
tratamento multidisciplinar
ele é interessantíssimo é o que vai
ajudar a amenizar esses efeitos das
drogas né
é a minimizar esse
efeito e fazer uma
pessoa tem uma recuperação por completo
nós temos então que lembrar o seguinte
quando o paciente chegar ao consultório
para a gente ele é um paciente que a
gente tem que apurar a forma que você
não pode sim brigar com o paciente fazer
juízo de valores do paciente ele é um
paciente ele tem uma um porque está
se
drogando porquê de ter começado a droga
então tem todo o fator social
psicológico dentro disso
então assim evitar ficar fazendo juízo
do paciente e evitar fi
car dando muito
conselho mas assim oportunizar para esse
paciente um tratamento adequado em fazer
com que ele entenda que ali dentro do
seu consultório ele vai ter um porto
seguro que ele pode chegar que ele vai
ser atendido nas suas demandas lembrar
que o passe hoje a gente usa muito a
questão de tratar o paciente com redução
de
danos
então se a esse paciente às vezes ele
não ele ele quer para já a droga mas ele
não consegue
ele consegue só diminuir então se ele
diminuir o q
ue a gente pode fazer
ciente que ainda vai usar algum tipo de
droga mas que ele precisa de tratamento
né
a gente pode fazer por ele né eu tenho
por exemplo pacientes que já falou pra
mim o seguinte eu parei de usar cocaína
usando da cunha
então assim hoje eu fui uma coisa é não
fumar crack se vai falar um pouco
impaciente não sem parar maconha
também
e se ele voltar o craque
então assim a gente tem que pensar em
redução de danos você não vai acontecer
não vai chegar nem o pacie
nte nem
fazendo juízo dele né o paciente é um
ser humano e seguimos um ser humano são
individuais em sua história né
e assim ele vai passando pela vida ea
gente precisa ajudar os pacientes e
ajudar o paciente não só como cuidando
de uma boca mais cuidado do paciente
como um todo isso toda sua integralidade
tão importante do tratamento além da
cliente conhecer os
efeitos locais das
drogas prestação para o tratamento
correto nenhum tratamento do paciente
a gente criar esse vínculo pacie
nte ele
saber que ele está e ele pode voltar ele
saber que ele vai ter um porto seguro
dentro do nosso consultor
então assim lembrar que a gente criar
civic um paciente então eu queria falar
com vocês é mais ou menos isso foi um
pouco rápido consegui falar também mas
eu também falo um pouco rápido mesmo
então assim a mensagem que deixar pra
vocês
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clinica de recuperação
quarta-feira, 7 de abril de 2021