Jornada Virtual de Prevenção de Drogas

Jornada Virtual de Prevenção de Drogas

Jornada Virtual de Prevenção de Drogas

Jornada Virtual de Prevenção de Drogas – Saúde Respiratória: Efeitos do uso de maconha, narguilé, cigarro comum e eletrônico em crianças, adolescentes e adultos jovens Objetivo: Orientar e informar os pais e Pediatras sobre prevenção às novas formas de fumar e tratamentos. AULA 1 – A situação do consumo de álcool e outras drogas no Brasil e no mundo (2:54​) Dr. Alfonso Alvarez AULA 2 - Dispositivo eletrônico para fumar (DEF), a nova droga pediátrica (28:30​) Dr. Alberto Araújo AULA 3 - Atualização sobre tabaco aquecido (54:12​) Dra. Stella Martins AULA 4 - Atualização sobre os problemas principais causados pela maconha (1:14:55​) Dr. Alberto Araújo AULA 5 - Aconselhamento breve sobre álcool e drogas (1:36:54​) Dr. João Paulo Lotufo AULA 6 - A Espiritualidade e a prevenção (1:57:53​) Dra Denise Swei Lo AULA 7 - Como lidar com o adolescente quase usuário (2:10:25​) Dr. Rafael Yanes AULA 8 - Como lidar com o material de prevenção do projeto Dr Bartô? (2:36:08​) Dr. João Paulo Lotufo Abertura para perguntas e respostas via e mail e chat



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e aí o olá sou o doutor joão paulo no tuf sou representante da sociedade brasileira de pediatria nas ações de combate ao mal ou tabaco e drogas diz o coordenador do grupo de trabalho no combate ao uso de drogas por crianças e adolescentes da sociedade de pediatria de são paulo nós havíamos organizado um fórum em comemoração ao dia mundial sem tabaco mas devido aí a pandemia do coronavírus ouvir de 19 e só ficou o impossível e nós resolvemos então gravar a oito aulas de 10 a 20 minutos cada

tentando aumentar o conhecimento dos pediatras e dos pais dos nossos pacientes para que a gente possa abolir ou pelo menos retardar a iniciação precoce de drogas no caso específico o tabagismo unindo a nossa campanha ao dia mundial sem tabaco e nós começamos dando a ideias atuais sobre o consumo de todas as drogas no mundo e no brasil depois atualizamos vocês sobre os dispositivos eletrônicos para fumar e o tabaco aquecido atualizamos aí sobre problemas de maconha um pouquinho na pre venção

ideia sobre o aconselhamento breve e como lidar com material do projeto dr arthur doutores da saúde que faz prevenção desde o consultório até escolas damos dicas de como lidar com adolescente e a espiritualidade na prevenção das drogas deixamos no final nosso e-mail para que você possa nos fazer perguntas que serão encaminhadas para os para os palestrantes esse mês j lotufo arroba h u ponto usp.br eu agradeço aí em salvar esse alberto araújo a stella martins a denise swei o rafael yanez e

o fábio da spsp e toda equipe que propiciou a agravação desse material todo então não se esqueça que no final você pode mandar perguntas por j lotufo arroba h u ponto usp.br e nós vamos responder às e eu encaminharei as perguntas aí para cada palestrante aproveita esse material um grande abraço e aí e aí oi bom dia a todos é um prazer enorme caminho tá participando dessa jornada sobre tabagismo álcool e outras drogas no brasil e no mundo apre sentando aí os dados os estudos e

vendo que a gente pode fazer com a nossa função com um pediatra para ajudar nessa nessa questão tão complexa e eu agradeço imensamente o convite do dr o triunfo para participar da jornada para mim é um prazer enorme e agradeço muito a sociedade de pediatria de são paulo por todo o apoio nesse evento e espero que seja bem produtivo que a gente possa aproveitar bastante as aulas e discutir bem esse assunto tão complexo bom então para mim clube e fala r sobre a situação do consumo de álcool e

outras drogas no brasil e no mundo eu vou apresentar os dados do que tem de mais recente em termos de estudos da e como traçar essa situação dos nos dados relativos principalmente a crianças né tem bastante dados de adulto e eu vou apresentar o que tem é de estudar sobre esse assunto para crianças 1 e eu não tenho nenhum conflito de interesse para essa palestra é e vamos começar então falando sobre tabagismo tá eu vou abordar tabagismo pois algo e depois outras drogas é o tabagismo é a principal

causa de morte evitável no mundo ela é responsável por 8 milhões de óbitos por ano por doenças relacionadas ao tabaco as doenças relacionadas ao tabaco são bilhões de dólares a cada ano em função não só da assistência médica mas também da perda de produtividade uso de tabaco é considerado pela organização mundial de saúde um obstáculo significativo para o desenvolvimento e o hábito de fumar da e tipicamente estabelecido dura nte a adolescência não é a maioria dos fumantes começou a fumar antes

dos 18 anos de idade e aí que vem então realmente a importância da atuação do pediatra para tentar prevenir essa nesse nicho desse desse hábito bom então os dados mais recentes da ms agora de 2020 estimam que 22,8 por cento da população no mundo fuma é a gente sabe que sempre a incidência bem maior os homens não então atualmente são 37 meio porcento dos homens que fumam e oito por cento das mulheres é o ms trabal ha com estimativas entre vaivém dos dados para egressos e tem até uma estimativa

para 2025 então a gente vê que eles vêm caindo felizmente o consumo de tabaco no mundo vem caindo né esses dados referem a pessoas acima de 15 anos de idade e quando a gente vê em relação à faixa etária a gente vê a faixa etária que mais interessa aqui para o pediatra né cima dos 15 eu ia até os adultos jovens 24 anos a gente vê uma prevalência de quinze por cento de fumantes nessa faixa etária e é aq ui a gente tem porque região no mundo né o ms sem trabalha com regiões do mundo américa essa

vermelhinha então a gente vê que todas as regiões felizmente o consumo de tabaco tem diminuído e então a gente vê uma coisa interessante que a dos dados apresentados a gente vê que a todos eles estão diminuindo mas o único que conseguiu chegar na meta da oms que é uma redução de trinta por cento é a américa região das américas né então a gente tem uma redução estimada aí até o ano de 2025 de trinta e três por cento de quando começou a a fazer essa mensuração em 2 mil né e a gente vê

que realmente américa onde aqui tá conseguindo isso ou seja o tabagismo estar diminuindo em todas as regiões mas da forma com que o ms gostaria é só as américas que estão conseguindo e é que os estudos dos adolescentes de 13 a 15 anos é mostram uma incidência de tabagismo de doze por cento né da 43 milhões de adolescentes humano no mundo entre os 3 e os 15 anos sem esse número é bastante preocupante né se a gente pensa que doze por cento de todos os adolescentes entre 13 e 15 anos um dado que

preocupa bastante a nossa pediatras e agora apresentando dados brasileiros eu vou apresentar os dados mais recentes do vigitel que é um trabalho que vem sendo desenvolvido desde 2006 pelo pelo o governo brasileiro de estudo não sabe tabagismo de álcool mas os hábitos dos brasileiros ser um trabalho bem bonito bem interessante e esses dados acabaram de sair do forno foram publicados são os anos de dois são os dados da pesquisa de 2019 é sempre anual pesquisa foi publicada na a semana de abril né

ela trabalha com pesquisando pessoas acima de 18 anos em todas as capitais lembra os 26 estados brasileiros e do distrito federal então a gente vê que no brasil a gente tem em 9,8 por cento de fumantes 12,3 por cento no sexo masculino e 7,71 sexo feminino né é a frequência menor menores de 25 anos e maiores de 65 anos e diminui com a escolaridade que eu vou apresentando aqui esses dados é uma gente vê o total de 9,8 por cento de fumantes na faixa etária dos 18 aos 24 anos adultos jovens em 7,9

por cento 9,9 para homens e 5,5 por cento das mulheres e aí aqui tem os dados por faixa etária né então nessa faixa etária que a gente tem que matou ar né abaixo os 18 anos a gente sabe aqui e essa pesquisa que considera pessoas acima de 18 de 18 a 20 e é quase oito por cento que fuma e quando a gente vê escolaridade que eu peço uma coisa int eressante que é quanto maior a escolaridade menor incidência de tabagismo então a gente vê que dos com 108 anos de escolaridade a incidência quase 14 por

cento e quando a pessoa tem mais de 12 anos de escolaridade car para 6,7 é um hábito que vai diminuindo conforme maior escolaridade quando a gente pega são paulo como é que tá a são paulo em relação ao tabagismo no mundo a gente vê que para homem estado cidade né de são paulo comparado com as outras capitais ocupa o terceiro lugar de maior incidência de tabagismo para homens e o segundo lugar de maior incidência para mulheres e a gente vê que felizmente os dados mostram que há a prevalência

do tabagismo tá realmente diminuindo-se a gente pega 2006 o primeiro vigitel a gente vê que vai diminuindo vai diminuindo esse ano aconteceu uma coisa e quantos curiosos para o quanto que ele ganha diminui de todos os homens em 2018 foi nove vírgula três por cento e houve um momento do ano de 2018 para 2019 né 9,8 com todos os anos houve uma queda esse último ano houve um momento mas de uma forma geral ao longo do tempo a gente vê uma queda de 0,54 por cento por ano na tabagismo que é um gado

bem animador se a gente vê esses dados aqui o gráfico mostrando desde 2006 né que ainda não tem o gráfico de 2019 que foi 9.8 seja aqui aumentou um pouquinho mas a tendência é até agora sempre foi de diminuição né não dá para que a gente espera a gente consiga diminuir cada vez mais e esses são fumantes pas sivos também com a diminuição da incidência o que a gente tenta pegar dados um pouco mais antigos como eu falei o vegetal começou em 2006 aqui eu coloquei todas as pesquisas aí que estudaram é

isso aí a gente tem a pesquisa nacional de saúde e nutrição de 1989 vol11 sala 34,8 por cento das pessoas com água naquela época a número bem alto né é quarenta e três por cento dos homens e aí a gente vê com essas todas essas pesquisas que foi diminuindo então em 2013 a pesquisa mundial de sala gizmo no brasil mostrou 22,4 a depois 18 1,5 essa pesquisa essa outra pesquisa de 2013/14 e o vigitel 9,8 né então se a gente pega esses dados anteriores objetal começando em 1989 nós tivemos uma redução

de 34,8 por cento de incidência estava agindo entrar 9,8 né então é bem princípio e onde a mente isso é mérito de todos os esforços que vêm sendo feitos né então o reconhecimento né de aqui comissão de 1989 com esse primeiro pesquisa que eu mostrei luz para a gente ver que começaram então os o aumento dos impostos sobre cigarros as imagens de advertência depois a proibição de fumar em lugares fechados então realmente é uma melhora grande da época que se permite a vender chocolate para criança em

forma de cigarro até o momento atual ainda não pode fumar levar fechados tudo isso é vem surtindo efeito e oi e aí eu quero apresentar alguns dados sobre pessoas abaixo de 18 anos é o seja a população pediátrica em cima levantamento nacional de álcool e droga do segundo l evantamento de 2012 mostrou aqui a prevalência de tabagismo em adolescentes de 14 a 17 anos é de 3,4 por cento 5.2 femininos 1.6 para meninas conheço já são dados pediátricos adolescentes de 14 e 17 anos nesse estudo comparado

com o primeiro levantamento nacional de 2006 uma redução importante foi de 6.2 para 3.4 uma queda de oitenta e dois por cento então é um a um dado bem bem significativo que que mostra que os esforços estão sendo recompensados é essa outra pesquisa pesquisa nac ional de saúde do escolar e ele analisa que adolescentes do 9º ano do ensino o do ensino médio no brasil para um ano nós estamos falando aí de de criança de 14 anos de idade 18,4 por cento experimentaram cigarro algum momento na vida em 5.6

fumaram um cigarro nos últimos 30 dias é a que mostra também a diferença entre meninos e meninas e mais uma coisa interessante que a a a experimentação de cigarro e o fundo de um 30 dias é muito mal na escola pública são dezenove por cento contra d oze por cento que experimentaram cigarro alguma vez na vida e de que fumaram nos últimos 30 dias 5,9 por cento na escola pública contra 3,6 na escola privada e aqui a gente vê também uma queda né de 2009 nessa pesquisa nacional de saúde do escolar eram

24,4 foi para 22,2 em 2012 e o último dado de 2015 e 18,4 tá foi feito também novamente essa pesquisa em 2019 mas ainda não foram publicados os dados e quando a gente pega uma a faixa está no ponto não só do nono ano mas dos três aos 17 ou seja pegar seria o nono ano ensino fundamental inteiro a gente tem que vinte e nove porcento experimentaram cigarro a gente 13 e 17 anos sendo que 5,4 por cento fumaram os últimos 30 dias e 10 por cento dessas pessoas com ar o primeiro cigarro antes dos 14

anos de idade então não dá daí também preocupante dez porcento nos que fumaram começam a atual apresentando o contato aí com cigarro antes dos 14 anos de idade isso aqui é só quis colocar que é dentro do último relatório da organização mundial de saúde é do ano passado é um destaque para as ações no brasil você já tem uma página mostrando que o brasil tá conseguindo o controle aí do tabagismo importante então esse é um mérito aí para para quem trabalha com isso que tal estão surgindo eu

feito todos esses esforços e eu não tenho agora falar um pouquinho sobre o consumo de álcool é o garoto a substância psicoativa mais amplamente utilizada no mundo é ser um homem do começa na adolescência uso prec oce de álcool está associado a problemas de saúde na vida adulta e o aumento do risco de se tornar um consumidor excessivo ao longo da vida e a gente sabe que o consumo de álcool na adolescência está associado ao insucesso escolar a acidentes violência tabagismo uso de drogas lícitas e

sexo desprotegido e o tom está os dados mais atuais organização mundial de saúde mostra 43 em pesquisa e feito com pessoas acima de 15 anos de idade nossa que quarenta e três por cento das pessoas no mundo consomem álcool na américa esses dados são maiores são de 54 por cento né e sempre tudo que se diz respeito ao consumo de álcool sempre chama atenção é o doc onde realmente o consumo sempre é maior que quase sessenta por cento ah é então a gente veio aqui ao longo dos anos no mundo é isso

diminuir um pouquinho não foi de 47,6 por cento de 2.000 quarenta e três por cento em 2016 e nas américas de 63 por cento no ano 2000 consumo de álcool para 54 por cento agora esses dados de 2016 e quando a gente analisa os jovens de 15 os adolescentes de 15 a 19 anos a gente 126 por cento dos adolescentes no mundo consomem algo na região das américas de 38 por cento e é aqui a gente analisou litros de álcool per capita like litros de álcool puro seja feito uma conversão para litros de álcool

puro no mundo são consumidos 6,4 litros per capita na região das américas esse valor é de oito né e como uma ser sempre europa lidera esse encerrando e aí com 9.8 o que a gente pega o brasil né os dados especificamente do brasil a gente tem consumo de 7,8 litros per capita um pouquinho menor do que a a média nas américas a consideram todos os países da américa e é uma de teu ele se propõe vai estudar um consumo abusivo de álcool ou seja não quem consome no álcool mas não abuso do álcool e com

aquilo que ele considera abuso de álcool o consumo em uma única ocasião nos últimos 30 dias de cinco ou mais doses de álcool para homem o quatro mais para mulheres cada dose e seria uma lata de cerveja uma taça de vinho ou uma tar uma dose de cachaça whisky colocar bebida destilada com o vigitel quer estudar o consumo abusivo e o que ele mostra é que 18,8 por cento da população acima dos 18 anos apresentou um consumo abusivo nos últimos 30 dias na é sempre dos últimos 30 dias então é um

dado bastante alta né vinte por cento das pessoas nos últimos 30 dias consumiram em uma única vez cinco ou mais doses do caso de homens quatro mais dose s no caso de mulheres é um a idade de 18 a 24 anos adultos jovens esse número vai para quase 26 por cento bem alto também e os anos de escolaridade mostram o oposto do tabagismo cada gizmo quanto maior escolaridade menor incidência de tabagismo e no consumo abusivo de álcool não é o contrário as pessoas com mais escolaridade consomem tem um

consumo abusivo de álcool maior do que aquelas de menos escolaridade e em relação ao consumo de álcool o são paulo ele pra fica a para homem fica praticamente o penúltimo lugar e para mulheres mais ou menos na média nacional um dado que preocupa que o consumo de álcool ele vem aumentando no brasil né no mundo a gente viu que estava diminuindo no brasil segundo o vigitel ele vem aumentado ele chegou até a ser maior do que agora em 2016 mas a gente vai uma tendência ao longo do tempo de aumento o

atualmente como eu falei 18,8 por cento se a gente vê desde o início do vigitel que eles mísseis houve um aumento de 0,16 por ce nto por ano né então aumento do consumo a preocupante e quando a gente fala então agora de adolescentes para a gente pega aquela pesquisa nacional de saúde do escolar para adolescentes do 9º ano fundamental a gente viver experimentaram álcool 55 porcento alguma vez na vida que consumiram álcool nos últimos 30 dias 23,8 por cento lembranças estão falando aqui de criança

ou adolescente de 14 anos de idade né é e mais uma vez o consumo maior nas escolas públicas não é é contra a diferen ça de tabagismo mas ainda existe uma diferença de escola pública com maior consumo de álcool para os adolescentes do 9º ano do ensino fundamental e um dado alarmante né 21,4 por cento repito os adolescentes de 14 anos referem que já sofreram algum episódio de embriaguez na vida o são paulo está aqui e vamos um terço superior em relação ao consumo de óculos e talvez ele pela

influência europeia a gente vê que os estados da região sul são os que mais consomem que a gente vê o ri o grande do sul com o maior consumidor de álcool depois santa catarina aí ney matogrosso do sul e o paraná em quarto ou seja os três estados aqui da região sul ocupam aí é um lugar entre os quatros que mais que mais consome e é aqui já é uma análise de um pouco maior não só dos do ensino fundamental mas pegando do dono lado ensino fundamental mais pegando de 3 a 17 anos você já tá ensino médio

e aí já aumenta bem a incidência aí do consumo abusivo de álcool é trinta por cento né então é bastante se a gente pensa que a gente está falando de adolescente de 13 a 17 anos que pela lei não deveriam consumir álcool nenhum a gente vê que quase trinta por cento tiveram um consumo de bebidas alcoólicas nos últimos 30 dias é um dado bem bem significativo a questão uma curiosidade tipo de álcool consumido no brasil a gente veio aqui sessenta e dois por cento é cerveja 34 por cento são deste lado

e três por cento vinho é um relação ao uso de drogas ilícitos a gente tem as tra balho da nações unidas também publicado agora os dados de 2019 pesquisa com 15 a 64 pessoas de 15 a 64 anos a gente verdade pouco assustador a gente vê que dois 271 milhões de pessoas utilizaram drogas no último ano o que equivale a 5,5 por cento da população né então uso de maconha em 188 milhões de pessoas e que para 3,8 por cento da população ou pior de 53 milhões de pessoas cocaína 18 milhões de

pessoas anfetamina 28 milhões de pessoas e êxtase 21 milhões de pess oas sabe então em termos de porcentagem aqui nessa coluna tão um qualquer utilização de alguma droga lista nos últimos 12 meses 5 porcento da população é um dado as opções e a gente vê que infelizmente o uso de drogas ilícitas vem aumentando ao longo dão do tempo a organização mundial de saúde comparando os dados de 2009 tinha 4,8 por cento da população utilizando algum tipo de droga ilícita e em 2017 foi para 5,5 ou seja uma

variação é para mais de 14,6 por cento e já em relação à população brasileira a gente tem esse terceiro levantamento nacional sobre uso de drogas na população brasileira esse trabalho com pessoas de 12 a 65 anos não são 10 porcento usaram 9,9 por cento usar um algum tipo de droga lícita na vida 3,2 por cento usaram nos últimos 12 meses e 1,7 por cento usaram nos últimos 30 dias sempre maior a incidência em homens do que em mulheres oi e a gente veio aqui por faixa etária nossas faixa etária

pediátrica de 12 a 17 anos quatro porcento u tilizaram drogas em alguma droga lícita alguma vez na vida 2,3 por cento utilizaram nos últimos 12 meses de 1,3 por cento utilizaram nos últimos 30 dias né considerando de novo a faixa etária 12 a 17 anos esses números são preocupantes e a utilização maioria é de maconha 7,7 por cento depois cocaína 3,1 e crack 0,9 oi e a pesquisa nacional de saúde do escolar que aquela que avalia as crianças do ensino fundamental e do ensino médio mostrar aqui no

ensino fundamental 9 por cento u tilizaram alguma droga 9.5 de homens e 8.5 de menina de mulheres sendo na escola pública também bem máxima utilização do que na escola privada e nos últimos 30 dias 4,2 por cento utilizavam drogas tô de novo repetindo as vezes que são dados que chama a atenção a gente tá falando os meninos e meninas de 14 anos de idade onde 4,2 por cento utilizaram alguma droga ilícita nos últimos 30 dias e a maconha é utilizado em 4,1 por cento da da dessa população do 9º ano e

crack 0,5 por cento são as conclusões que eu queria deixar aqui e que o tabagismo é e o tabagismo eo consumo excessivo de álcool trazer enormes prejuízos para a saúde acarretam altíssimo custo financeiro os salários que se iniciam na adolescência cabelo então a pediatra atuar na sua prevenção ao tabagismo vende mundo mundo o brasil tem feito um grande trabalho para contribuir com esta diminuição o consumo de álcool no brasil vem aumentando sendo motivo de preocupação principalmente

entre ad olescentes e adultos jovens ea utilização de drogas ilícitas está aumentando no mundo e sua utilização por menos de por adolescentes menores de 18 anos representam uma grande preocupação a necessidade de ações voltadas para sua prevenção bom então com essas conclusões a gente vê que ainda tem muito trabalho para ser feito eu acho que dividindo em termos de tabagismo álcool e drogas a sensação que eu tive estudando esse tema não preparando essa hora para vocês é de que em relação ao
tabagismo as coisas estão melhorando que o brasil ela tem feito um trabalho muito interessante nesse sentido santo é que foi reconhecido pela organização mundial de saúde é mais em relação e obviamente precisa continuar sendo feito esse trabalho obviamente a gente quer que nenhum adolescente comece a fumar e sua obrigação é a gente tem que tem como objetivo que nenhuma adolescente filme e agora relação é o em relação ao álcool e às drogas ilícitas na situação já inversa ela não está diminuin do

ela está aumentando principalmente no brasil é o álcool no mundo tá dizendo ainda no brasil está aumentando e as drogas no mundo e no brasil tem aumentado então acho que a gente com pediatra tem uma importantíssima atuação nesse sentido de prevenir a utilização de tabaco de álcool de drogas ilícitas e trabalhar nesse sentido a agradeço mais uma vez o convite para participação foi um enorme prazer estar aqui com vocês e aí o roberto araújo médico sanitarista e pneumologis ta e vamos

tratar nesta aula de dispositivos eletrônicos para fumar uns cigarros eletrônicos é uma nova doença pediátrica a missão mix ferrugem faz uma declaração de conflito de interesse atender no código de condutas da urss a declaração de princípios da mb resolução do conselho federal de medicina que não temos interesse de cara e então será que vamos retroceder só observo essas imagens paciente comprando cigarros no próprio leitor hospitalar em 1950 oi e essa outra imagem era do médico entregando um

papo lisador por um indivíduo hospitalizado mas mais recente o objetivo desta apresentação é passarmos em revista o modelo cognitivo da reinvenção do tabaco se falarmos um pouco sobre os tipos e características desses novos produtos e os indicadores de consumo as delegações que a indústria do tabaco tem feito para cantar aprovar esses produtos nos países os riscos da independência e de porta de entrada para outras drogas além dos riscos para a saúde respir atória cardiovascular e os efeitos e

eles podem ocasionar os programas de cessação do tabagismo e seguiu novos produtos de tabaco ou os 100 antigos produtos com uma nova roupagem tecnológica em qual a primeira questão como proteger as gerações presentes e futuras dos efeitos do tabaco de usar imagem da capa da conversão quadra exatamente este é o primeiro artigo da convenção-quadro para controle do tabaco como foi ontem o trabalho que nós já conhecemos como é hoje como será amanhã como prevenir no futuro as consequências maléficas

do uso de qualquer produtos de tabaco ou seja adotar o princípio da precaução sofremos um pouco sobre o modelo cognitivo da river sol do tabaco não sabe onde que a influências entre sistemas psicológicos de elas são interativas então a a frase colocada pela indústria trocar para o dispositivo eletrônico que é bom expôs fumar tem levado a mudanças na forma de pensar é especialmente de jovens em relação a fumar esse novo produto então acaba isso criando né um sentimento de aceitação é de rejeição

ao tabaco concorrente ao cigarro convencional de aceitação deste novo produto que levavam ativa solta o nome que comportamento de consumo e que acaba realimentando esse ciclo e já é bastante conhecido relação cigarro convencional e isso nós chamamos de um feio porque alimentar o fato de rica campanha publicitária apoio da mídia personalidade como no passado kim mura para soft sem fumaça embarcar numa canoa furada de redu ção de danos também já explorada no passado pela indústria por isso é o

modelo de reinvenção da indústria do tabaco bom então os cigarro eletrônico outra vaca aquecido ele é um presente de grego é um novo cavalo de tróia se você vemos aqui os diversos tipos de cigarros eletrónicos alguns no início estavam próprio cigarro inclusive com a led acendendo na ponta onde você a outra acesa do cigarro depois foi evoluindo nós estamos já na quarta geração na forma de recarregáveis de pen- drives eletrônicos e também tem um e por que que o que chamamos de um louco cavalo

de tróia e o que essa forma de cigarro eletrônico de sempre castigos da água canetas leite sistema eletrônico de entrega de nicotina chamamos defe e na europa se chama em assembleia por ele é nossa opinião é como ronnie a mente chamado de ver tem a tentando fazer uma diferenciação e vapor fosse inofensivo e fumaça que fosse agressivo é verdade eles tiveram aerossol um líquido uma maior parte das v ezes propileno glicol ao e esse é o sol vai carregar a nicotina até às vezes respiratórios

na inalação dos usuár e esse líquido além de óleo de nicotina é tem tetrahidrocanabinol em algumas situações às vezes misturados ele solar caramba e nós aditivos e outras substâncias potencialmente aditivas e tóxicas prende o tempo observe o material encontrado numa bolsa de uma jovem o adolescente nos estados unidos aqui acreditem na cinco cigarros eletrónicos nesse formato o pen driv e e como mouse o filho e comum uma caneta o tom como chama já quatro gerações de dispositivos eletrônicos para

fumar a última evolução é para o formato de um tente recarregável as primeiras versões eram descartáveis é isso tá levando uma epidemia de consumo mini adolescente e nos estados unidos j bem muito bem mensurado mostrou um aumento enorme tanto nas escolas do ensino fundamental - o quanto no ensino médio net quase de cada cinco alunos um já havia consumir nos últimos 30 dias esse produto e esse aumento no uso aconteceu ao mesmo tempo em que aumentaram as vendas de um produto que utiliza diversos

sabores e agradáveis que são consumidos em outros produtos por adolescente na formato de um pendrive essa ponto de um pode no carregador não ter com líquido e conectina nesses produtos equivale a um maço de cigarro muita gente consumir entre 4 e 6 horas pelo jorge e aí tom essa uma reforma de unidade flash usb que é fácil de esconder tem um refil esse refiro é o pote que contém tanta nicotina quanto macho de desligar isso virou uma praga nos estados unidos a ponto deles considerados ser

uma epidemia de consumo desse produto e e aqui temos também a como eu só mentor no período muito curto né oi e um ano a as vendas aumentar o de 24 faltaram para 75 por cento nesse tipo de produto aqui temos uma imagem do atlas do tabaco e 2018 mostrando que esse produto vem se expandindo pelo menos de 52 países do mundo o consumo no brasil começou a ser mensurado a partir de 2015 e nós podemos observar entre aqueles que é são não fumante de cigarro convencional já alcançou 0,4 por cento e entre

os que consumiam cigarro convencional na faixa de 12 a 24 anos sente adultos jovens perto de cinco porcento relataram ter experimentado consumido regularmente esse produto não respondeste os visitantes qual é a posição da ms relação a áreas de todas as formas dos trabalhos são prejudiciais à saúde incluindo os produtos g aquecidos e conté m substâncias tóxicas e caixa nos nos né e bora em quantidades variáveis e muitas produtos analisados em concentrações menores o teu tabaco convencional

mas ainda assim não são seguras para são obs é importante essa proibição que anvisa aplicou a esse produto rdc 46/2009 que proíbe a comercialização distribuição e fabricação de no brasil vejamos os danos que esses produtos provocam e que já estão já são conhecidos em publicações científicas a um aumento de mais de quarenta por cento da chance de infarto agudo do miocárdio como mundana o aumento da chance de assumir adolescente cinquenta por cento e danos a longo prazo os músculos experimentais

efeitos mutagênicos e até sete vezes maiores do que comparados ao cigarro tradicional efeito carcinogênico para pomar investir em camundongo o e esses produtos causam dependência uma variedade de sabores atrativos que servem de porta de entrada para os jovens o consumo de cigarro eletrônico aumenta em quatro vezes a chance de migrar para o cigarro tradicional e esse tipo de produto mar consumido na forma de pen drive chamada de ou contém sarge nicotine deixa eu levo uma rápido é que tá a sombra

dependência essa concentração pode chegar a cinco porcento o que dá uma média de 10 a 15 cigarros o e em geral esses jovens tem uma ginga abstinência muito forte e não costuma responder aos tratamentos baseados em evidência científica mais comumente usados em adultos como reposição de nicotina e bupropi ona e esse produtos tem diversos sabores a equipe favorece no caso o uso deles como mangá mentol pepino salada de frutas premium cooler etc e mais o que é abstinência nicotina na tão alguns

artigos considerando que o indivíduo é ex-fumante se ele para de usar o sinal convencional ainda aquele uso esses dispositivos eletrônicos para formar o natal e nosso entendimento é o indivíduo se a mexinet a nicotina significa que ele não consumir mais nenhum produto derivado do tabaco entã o é está gerando um paradoxo porque denominar espumante de vez que abandonar o cigarro com sabor mas mantém o uso de dispositivo eletrônico é uma contradição e as entidades médicas do brasil tem tido um

posicionamento muito forte pela manutenção dessa resolução da anvisa que proíbe cigarros eletrônicos são proibidos ter uma publicação da doutora estela martins de 2016 cigarros eletrónicos que sabemos que eu recomendo que vocês procurem na internet está disponível em pdf para ler é uma revisão muito bem feita sobre os efeitos dessas desses novos produtos a também posicionamentos tanto da associação médica brasileira contra o conselho federal de medicina que fez um alerta índia 2014 para os

médicos em relação a esses produtos não serem recomendados para uso especialmente para uso como é propalado para a cessação do tabagismo bom e isso é reforsado por revisões sistemáticas com uma o creio de 2016 que cujos estudos mostram que a confiança no resultado é m uito baixa pela metodologia grey reflexão de resultados de uma outra revisão de 2014 em apenas dois estudos para energias baixas taxas de eventos amplos intervalo de confiança muito baixa qualidade ea segurança na localidade

conhecida portanto não se recomenda o uso desses produtos como substituto de cigarro convencional isso também foi demonstrado em outros estudos avaliando pacientes hospitalizados netinho fizeram uso hoje hospitalização desses produtos aqueles que usaram o cigarro eletrônico apenas dez porcento parar de fumar e os não usuários né quais o triplo parar de fumar então ela na verdade eu chegava mecânica reduzir as chances dos elementos parabéns por mais seis meses dano da drs irregulares uma

grande especialista na área do tabaco e aí um estudo que causou muita polêmica estou de hi aqui 2019 e acabou mostrando que oitenta por cento dos fumantes continuar usando cigarro eletrônico seis meses depois você só mudaram do despacho mudar o tio o tipo de tabaco mais seguindo fumando e também não comparou com a vareniclina somente para reposição de nicotina e mostrou também que ao uso do álcool acabou acontecendo também além disso o uso do áudio de menos marcelos alterar então passaram a usar

anos é a que mostra né a era também essa tabela comparativa do próprio fornecido pelo próprio estudo e dois que pararam de fumar os anos cigarro eletrônico dos dezoito por cento pagar uma taxa muito baixa oitenta por cento aí não us ar o cigarro eletrônico em quantos que os que fizeram invés de cigarro eletrónico com a terapia cognitiva comportamental social fizeram uso da trn paraguai onde 10 por cento e desses nós por cento ainda usavam a t.r. era perigo passar nicotina fermento metade no caso

dez porcento ainda usar enquanto no outro oitenta por cento e a uma outra revisão dispensa né publicada lance é dr estão grandes né 18 estudos mostraram que o uso do cigarro eletrônico aumentava a chance na do indivíduo não parar de fumar ou seja é uma probabilidade significativa de significativamente menor de interromper o tabagismo a posição da diversas entidades como a sociedade europeia de doença respiratória da associação médica brasileira da sbt é a nossa sociedade de pneumologia da alats

associação latino na cama torna a diferença é que aqui nunca fumou vai ser o chão para experimentar fumar e não-fumantes de jovem então isso é uma é um fator grave o controle do tabagismo o põe risco de já ca ídas para tim parou de fumar para o fumante refratários irá dificultar que eles façam novas tentativas para parar e aqueles que desejam parar acaba em pano risco de fé normalização do tabagismo o respeitar mais ou mais esse produto então é é uma calamidade passar o de fogo a entrada desses

produtos não devem ser liberado e tivemos à venda inclusive em lojas dentro de hospitais caindo de sono é uma jovem que contraiu uma doença respiratória né que ele voa a usar respiração assistida é denominada evani uma doença respiratória ligada ao consumo de produtos dizer compartilhando imagens no momento que teve uma melhora né dizendo de ela deseja começar uma campanha para que as pessoas não usem vaporizador para não passar pelo que ela tava passando aqui temos um as imagens não

radiológicas e tomografia fica este alta resolução em pacientes com apenas 17 anos com doença pulmonar difusa aguda provocada por esses produtos a sbpt a proposta fez uma destas e sete mbro de 2019 para o exterior lojistas e médicos brasileiros e os riscos da mudança substâncias oi e a possibilidade é de quadros de se essa respiratória especialmente em adolescentes e adultos jovens estão em relação ao consumo deste produto segundo o relatório do centro de controle de doenças dos estados unidos de

agosto dia 2019 r2020 2.807 pessoas foram hospitalizadas o registrada 68 mortes praticamente dois terços no sexo masculino e magia de sessenta por cento e jovens na faixa d e até 34 anos na jovens e adultos jovens até 34 anos de vida é um som o grupo bem importante de homens ficam começa a rodar seu produto e tiveram essa doença respiratória aguda levando ao cti produtos com thc de uso exclusivo de thc representar um terço na desses casos e thc estava presente junto com outros produtos no total

82 por cento produto com nicotina 57 por cento são quatro por 14 por cento de uso exclusivo de produtos como nicotina e bom então esses novos produtos do velho tabaco que estão sendo apresentados pela indústria estava com produtos de redução de danos não é bem isso que nós estamos observando já nesses primeiros anos de uso mas os tecidos não devemos uma década de uso mais extensivo de do rio de 2009 para cá são posição da oms e nem a convenção-quadro nos protocolos proposta totalmente aborda

esse tema de redução de danos competitividade para o tabaco é um tabaco é melhor não fumar e ser tomar a melhor decisão que parar e não reduzir ou m udar para outro produto e esse dispositivo sua melhor estratégia saúde pública do brasil absolutamente nada o brasil foi o segundo país a cumprir as metas de pacote de medidas custo-efetivas dorme é chamado em qual é uma um conjunto de letras que cada uma significa uma política a letra a oferecer tratamento para a sensação baseada em evidências

científicas o brasil adota oferece cursos desde 2004 nós temos uma queda consistente na prevalência do tabagismo embora estejam esse ano nos últimos anos em torno de dez porcento na ea saúde suplementar tá começando também a a absorver na sua rede aos indivíduos que desejam parar de fumar e o brasil não tem a hipótese chamada do endurecimento né e ficado é mais gente com dificuldade para parar de fumar oi google eu tenho outros países então nós não temos esse problema e a maioria dos fumantes

seja para refutar os argumentos da indústria do tabaco e eles têm alternativas ao fumo convencional junto à agência de distâ ncia americano né não converso não e é os argumentos são os formatos não querem parar são capazes não quero interromper o seu nicotina esse produção mais ou menos inofensivos chegou feito para sensação e não causaria nenhum dano ao fumar todos os sangramentos já caiu por terra no conjunto dos cientistas e pesquisadores independentes oi então avisa não deve a regular

esses produtos um sentido de liberar deve manter regulação pela proibição porque eles não são seguros onde eles não foram aprovados deve ser mantido de forma incluindo tabaco aquecido que vai ser discutida em outra aula dessas apresentações não se deve recomendar a troca ou ateus do cigarro convencional com esses produtos e deve os fumantes serão orientados quanto ao uso do ao os riscos ainda indeterminados a saúde os jogos em relação a iniciação problema da recaída desistimos a tentativa e

é normalizar o consumo de tabaco socialmente e ainda não sabemos qual é a etiologia um desses dados pulmonares de outras substâncias que são adicionadas e podem a favorece é esse risco da doença respiratória aguda e doença misteriosa é essa como são tratados os pacientes seres vão ter sequelas pulmonares no futuro já tiveram danos na capacidade de concentração combinação e seres poderão voltar a ter uma vida normal e fica quantas mortes mais venenos e esse é o alerta da mb em relação ao uso

desses produtos que não recomendam o consumo tanto de um se dá retorno controle do tabac o aquecido aqui é uma página deste ano formato de litros de fatos não se deixe enganar sobre o cigarro eletrônico e recomendo que vocês podem os procure para reforçar o tema discutido hoje na página da mb e a campanha ver que vicia da act da formação do câncer de bebê também uma ferramenta bem interessante para difundir e se formar e gostaríamos de agradecer pela assistência lembrando que vai atualizar e

fumar e consumir tabaco logo esse da sda no segundo o branco e aí e aí o olá eu sou doutora estela e nessa aula nós vamos conversar um pouco sobre um novo produto foi esse tabaco aquecido fazendo algumas atualizações para vocês é importante ressaltar que a agência nacional de vigilância sanitária desde 2009 na resolução da diretoria colegiada de número 46 ela proíbe a comercialização a importação ea propaganda de qualquer dispositivo eletrônico para fumar quer ser o cigarro eletrônico que a seja

o tabaco aquecido e quando a gente fala de proibição de propagan da estamos incluindo nesta ele descer também propaganda pela internet pelas mídias sociais e aí e o tabaco aquecido é um dispositivo alterado com eletrônico é fumar conhecido também como hiit nobrr é estudos científicos vocês vão ver ácido andaime e existem três produtos que são os mais conhecidos no mercado que é o iphone o plus e o globo eles possuem mini cigarros que são específicos para se usar nesse dispositivo no caso do haiku

só pode ser usado com esse minecraft stick calminho cigarrinho no caso do um é uma cápsula com tabaco picadinho querendo seria daqui em cima então só pode ser usado com esse refil e o bolo já tem um cigarro fino e comprido ou seja cada fabricante produz o seu próprio cigarro então não se dá ao tradicional que se vende na padaria em banca de jornal ele não é compatível para ser usado com esses produtos cada um tem o seu cigarro específico e essa alma tudo ela vai versar sobre estudos relacionados

ao produto conhecido como haiku o que é o único produto que foi estudado e principalmente é o único que tem estudos independentes e conflito de interesses é uai com ele é vendido e ele armazenado aqui nessa case então esse dispositivo é inserido aqui dentro é isso aqui é como se fosse uma caixinha que recarrega esse dispositivo então a pode usar usuário coloca aqui dentro fecha e ele continua sendo carregado disponível para uma próxima vez que o usuário deseja fazer o uso do produto e nessa

parte superior se insere o m ilho esse carrinho dentro desse cigarro nós podemos perceber aqui pela foto que é um tabaco como se fosse uma sanfona porque na produção o tabaco é colocado em cima de uma superfície onde se adiciona glicerina e alguns flavorizantes como menta e aí ele é prensado e depois quando se levanta a presença ele sai ele fica disponibilizado nessa forma de sanfona e aí é a parte interior do dispositivo eletrônico para fumar no caso do raio eles têm uma lâmina e uma lâmina que

ela é revestido em cerâmica platini ouro e a função dela é aquecer este mini e-cigarro os fabricantes ressaltam que esse aquecimento não passa de uma temperatura de 300 graus então quando se insere o mini e-cigarro nessa lâmina ele aquece a o cavaco e o fabricante o também afirma aqui nicho aquecimento não a queima não a combustão do tabaco somente um aquecimento controlado de 300° entretanto esses tudo ele evidenciou que existe a pirólise deste tabaco aqui nós podemos observar a parte interna

do m ini cigarro a e por onde a gente visualiza aqui número 4 o tabaco numa coloração completamente diferente depois do uso a que a gente tem uma resolução melhor da foto daquela de observa o tabaco antes do uso e o tabaco carbonizado devido a pirólise do rio de stick depois do uso sabemos que se evidenciamos piroles é porque houve uma carboniza tô indo a carbonização a gente sabe que alma combustão incompleta e na combustão incompleta a produção e liberação de números sobre produtos que

são prejudiciais à saúde então aqui a gente já começa evidenciar com esses estudos em qual filtro de interesse que talvez esse produto não seja tão enoco ou não seja é também nos prejudicial à saúde quanto é colocado pelo fabricante é uma outra questão que esse estudo mostra aqui o filtro de filme de polímero aqui nessa setinha preta ele sofre um derretimento durante o uso desse é desse produto e aqui por esse derretimento aqui na seta azul a gente pode perceber que a uma renda uma separ ação né

das partes de cima cigarro e nesta parte aqui evidenciou-se a presença da cianidrina formaldeído em apenas 90 graus de aquecimento então se o produto aquece até 300° em 90 graus já temos a presença dessa substância e assinar medrina formaldeído quando a pessoa é sofre a a inalação né se expõe a inalação o dela possivelmente ele pode vir a necessitar de um suporte respiratório então esse estudo foi isso tudo bem interessante que começa a nos revelar a nos mostrar algumas outra s danos que que ele

pode estar inserido a saúde do seu usuário e aí e eu sim essa foto é uma foto que é muito usada nos forte fólios do fabricante mostrando aqui na barra superior né deus em sendo as concentrações de substâncias químicas e de substâncias cancerígenas encontradas no cigarro cobrei último cigarro tradicional essas mesmas substâncias foram analisadas no aicas aqui na linha amarela e se percebe por essa foto que existe uma redução importante de substâncias químicas no ca so eles separaram de substâncias

que são solicitadas a pelo fd e os fabricantes dos produtos derivados do tabaco que elas sejam analisadas a própria filipe morre separou 58 substâncias selecionadas por ele o e 15 substâncias químicas que são consideradas como câncer então a mensagem que esta foto mostra que vou parando ocidental tradicional como haiku a uma redução importante cima da redução acima de 90 porcento de várias substâncias químicas e mais envolventes por cento de várias sub stâncias cancerígenas e entretanto quando

nós vamos nos aprofundar no estudo da própria monografia da philips morre existe escrito lá e as substâncias cancerígenas elas estão classificadas no grupo um caiaque aí ar que é agência internacional de pesquisa em câncer ligada à organização mundial de saúde ou da iarc classifica uma substância no grupo um ela está nos dizendo e dizendo para comunidade científica que não é o filho daqui essa substância é carcinogênica para humanos portant o não a nível seguro de exposição por já há evidência

científica suficiente dela ser cancerígena para humanos ea relação de nexo de causalidade está estabelecida bom então reinterpretando esta foto da indústria onde há uma redução maior que 95 por cento de substâncias cancerígenas quando se compara o cigarro tradicional como cigarro aquecido no caso aicas essa redução acima de 95 por cento na realidade não tem nenhum impacto porque é uma substância que não a nível de é seguro de ex posição ou seja mesmo que fosse uma redução de 99,999% ela não seria

segura para uma pessoa está se expondo a ela e esse outro estudo nos revela as concentrações séricas de nicotina logo após a exposição do haiti e do cigarro tradicional então aqui nós podemos observar que as concentrações de nicotina logo após uma tragada no dispositivo do icloud e muito superior quando comparado ao cigarro tradicional da mesma forma ela se mantém também muito mais elevada 20 minutos após a exposição quando a gente compara com o cigarro tradicional sabemos que quanto mais rápida

qualquer substância psicoativa alcança o cérebro faz impacto cerebral liberando dopamina nas fendas sinápticas ou seja quanto mais rápido é feito este percurso maior potencial de instalação de dependência química no bom então aqui a gente conclui que se o ar e quando chega um pico tão alto e se mantém 20 minutos após tão alto quando comparado com cigarro tradicional ele tem um efeito de instalar a dependê ncia muito mais rápido ele muitas vezes e tenta se colocar esse produto no mercado como um

produto menos prejudicial à saúde e um produto que pare a redução de danos aos seus usuários por esse estudo a gente já começa a pensar que talvez ele não fosse um produto que traria menos danos pelo menos quando a gente está falando de instalação de dependência química seja a gente aqui pode começar a inferir que ele é um produto capaz sim de instalar a dependência no seu usuário ou de manter a dependência do seu usuário e aí e esse outro estudo analisou pelo pra som o fluxo penteado do

endotélio gente quando estuda quer fazer um estudo de risco de doença cartilha com o risco de infarto o fluxo mediado pelo endotélio é considerado o padrão-ouro qualquer escuro então aqui fez a comparação é canalhice do prejuízo da função vascular vendo o tail quando uma pessoa estivesse exposta ao haiti e ao cigarro tradicional e em cinco em cinco segundos posição a gente percebe que a o impacto importante na redução do fluxo mediado do endotélio e isso persiste com 15 segundos de exposição nos

dois produtos né hum ai consegui um cigarro tradicional não há uma diferença importante levando à conclusão de que o prejuízo da função vascular endotelial é igual no iphone quanto no cigarro tradicional e que o risco para doenças cardíacas separem infarto poderiam ser iguais também oi oi e esse outro estudo investigou a toxicidade hepática laicos ensaio clínico com 22 voluntários saudáveis onde cinco porcento dos indivíduos apresentaram uma elevação nas bilirrubinas fazendo-nos pensar

numa obstrução biliar ou numa ligação empática e isso eles chegaram à conclusão de que a exposição ao vapor era isso é missões do a ecos do trabalho aquecido pode ser efeito do zeca tóxicos ao seu usuário bom e o que pensam algumas das principais entidades de saúde para lá desde 2016 também com aquelas já nos ressaltava sobre um alerta sobre o danos à saúde causados por esses produtos e isso vem permeando ao longo dos anos afirmações no mesmo theword que não seria um produto seguro e advogadas

pela associação médica brasileira pela sociedade respiratório ideia pela sociedade brasileira de pneumologia então a conclusão de todas essas pesquisas também médicas indianas são e a recomendação ea orientação de todas essas realidades é que o uso do tabaco aquecido ele não é cimo o que os países onde o tabaco aquecido é proibido que essa nova d eve ser mantida como é o caso do brasil é pela nossa série de ser 46 e não se deve recomendar ao fumante a troca por esses produtos então sempre que um

fumante pedir orientação sobre cessação do tabagismo explicar para ele que esse produto não é um produto que haja evidência científica que ele seja é bom que ele seja efetivo que haja alguma eficácia para cessação do tabagismo e também ele não é um produto seguro para ser usar né alguns países que esse produto foi liberado o que se ob serva na população de fumantes é que quando eles tentam parar de fumar por meio do uso dos dispositivos eletrônicos no caso a gente aqui tá falando do tabaco

aquecido eles não conseguem parar de fumar e ainda necessitam de mais nicotina que venham do cigarro tradicional então eles passam a ser considerados como usuários do ice ou seja uso cigarro tradicional e ainda usa o tabaco aquecido e aí não sabemos mas podemos inferir é plausível que a gente pense que a exposição a muito mais substâncias tóxicas e cancerígenas e esse usuário faz quando ele usa os dois produtos é infinitamente maior ou seja os danos que ele pode alterar a saúde no curto e no

longo prazo podem também ser maiores o risco de iniciação à pelos jovens que nunca fumaram e que podem ser sentir atraídos por esse novo produto porque ele é um produto hi-tech ele tem layout muito atrativo muito interessante é é é e ele pode seduzir os jovens os adultos jovens e os adolescentes a começarem a f umar por acreditarem que ele é um produto que faz menos riscos à saúde o risco de recaída também existe com essa leva nessa onda de novos produtos derivados do tabaco sendo colocados

pela indústria do tabaco a nível mundial porque uma pessoa que parou de fumar mas ela ainda se ressente ela sente falta do uso desse produto ela pode a recair voltando a usar esses novos produtos acreditando que eles fariam mente mal à sua saúde é sim um desistir o a tentativa de sensação porque as pessoas podem acreditar de que não eu tô fazendo uso agora de um produto que ele não é tão prejudicial então eu não é isso não preciso pensar em parar de fumar eu creio que eu estou mais seguro com

esse produto e também é um risco de renormalização do tabagismo né na medida e as políticas de ambiente livre de tabaco não se pode mais chamar minha mente fechado até para proteger a saúde do fumante também do fumante passivo ele pode ser uma tentativa de neutralização do tabagismo na m edida em que a sua essa mensagem de que ele é menos danoso à saúde portanto ele poderia ser usado sim num ambiente fechado é existe todo um plano ruim é um produto que atrativo layout dele é um produto é que

chama atenção das pessoas que poderiam estar se seduzidas fechando seduzir é para o uso desses produtos então todas as políticas de controle do tabaco é isso aí no brasil há mais de três décadas que são políticas bem-sucedidas né precisamos nesse momento é ter muito cuidado e muita atenção para estudar mais a fundo esses produtos e não fragilizar mos as políticas que é de controle que a gente conseguiu depois de tantas décadas reduzir tanto a prevalência e proteger tanto a saúde do da

população bom então era isso que eu tinha para trazer para vocês hoje atualização espero ter contribuído para fazendo informações na realidade sem conflito de interesse com estudos científicos sérios e espero que vocês tenham gostado muito obrigada pela atenção e aí e aí se souber de araújo médico sanitarista epidemiologista membro do grupo de prevenção ao consumo de drogas na sociedade brasileira de pediatria e membro da comissão de tabagismo da associação médica brasileira

vamos tratar nesta aula dos principais efeitos na saúde de crianças e adolescentes decorrentes do consumo da maconha e e quais são as perguntas que precisamos fazer para tratar deste tema o primeiro consumo da maconha por crianças e adolescentes é segu ra e o consumo da maconha forma recreacional é inofensivo e a riscos para o desenvolvimento do feto e da criança e após causar dependência química e pode levar o desenvolvimento transtornos psicóticos esquizofrenia e pode servir de porta de entrada

para o uso de drogas e você pergunta faria e esta apresentação é baseada em evidências científicas que estão conectadas e disponíveis para o público um site do conselho federal de medicina na forma de uma cartilha pela homenagem a tragédia da maconha causas consequências e intervenções que foi elaborada por roberto araújo joão paulo lotufo e carolina costa e o consumo de maconha inofensiva com criança e adolescente e vejamos alguns dados sobre o consumo da maconha no mundo segundo

relatório global e de consumo de drogas no mundo e 2015 da onu quase 200 milhões de pessoas a consumir a maconha naquele ano o que torna a maconha principal droga ilícita consumida no mundo se considerarmos as a pressões globais e comunicados a este órgão da onu a temos observado que há um aumento expressivo da apreensão da forma concentrada ou chamada resina de maconha em relação a plateia a e com relação ao uso da maconha sem ofensivo esta crença bastante difundida entre os jovens não procede

uma cor oferece riscos para a saúde pesquisas têm demonstrado que quanto menos inofensiva o jovem acredita que seja uma droga maior será a probabilidade de um sala a este diagrama do corpo humano podemos observar as principais alterações seja no consumo a curto prazo a médio ea longo prazo da maconha e as crianças adolescentes e adultos que nós vamos tratar aqui dos efeitos em crianças e adolescentes e esta droga ela se apresenta uma multiplicidade de formas desde similar ao cigarro ao caximba

ao narguilé ao cigarro eletrônico as formas comestiveis a forma de visitas 1 a e na forma de cápsulas espelho e pintura e aí e o consumo da maconha entre estudantes do ensino médio nos estados unidos tem sido verificado a cada período de dois anos e séries históricas pelo vida o arroz com antônio drogas estados unidos e se compararmos com consumir cigarros vamos observar que da última década para cá e o consumo de cigarros reduzirmos as unidos para 16.3 por cento enquanto dá uma foi voltou a ter

uma onda de crescimento superando o consumo de cigarros 22,7 corcel 1 a conta percepção de risco desses jovens mesma pesquisa monitorando o futuro é mostra que os bonde costumamos nos anos 60 e nos anos 70 nos anos 80 e houve uma queda substancial no consumo de água da da maconha e um aumento da percepção do bicho que a partir do final da década de 90 por bom se aproximan transou o consumo diário quanto à percepção de risco e do ramos fim de 2011 para cá tem-se observado uma redução da percepção

do risco que acaba encaminhando para o maior o uso diário da substância e podemos observar isso também de forma estratificada o aumento do uso da maconha de forma significativa no oitavo nono décimo décimo segundo período comparando as ondas dos podem 2008/2013 um período de cinco anos tanto ouvir uma duplicação do consumo da maconha e na 10ª série e aumento tanto na oitava série quanto na décima segunda série aqui no ensino no brasil e os adolescentes representa o universo em nessa pesquisa do

lenard de 2012 e 600 mil consumidores que iniciar a experimentação e 470 mil e deve ter usado no último ano o que corresponde a três por cento e na população adulta alc ance 8 milhões de pessoas que experimentaram em algum momento da vida e três milhões de pessoas que usar o último é um número expressivo preocupado quando é avaliamos a idade da experimentação podemos observar nesse gráfico de barras que sessenta e dois por cento experimentar a maconha pela primeira vez antes dos 18 anos o que

bate também o que acontece com o tabaco setenta oitenta por cento e fizeram o uso externo uso antes de especular e os ver os efeitos agora da exposição plan ta amar os estudos experimentais considerando concentrações moderadas de thc princípio ativo da maconha já tá hidro canabinol quando administrados a grávidas e nutrizes mostrar efeitos duradouros o recém-nascido o aumento da resposta ao stress e padrões anormais de interação social além de déficit de aprendizado naqueles esportes da

maconha no planta as pesquisas com humanos é um bebês de usuários de maconha durante a gravidez mostram respostas alteradas a estímulos visuais aumento de tributos e gritos agudos é o que sugere problemas no desenvolvimento neurológico e aqui temos uma série de imagens primeira série superior a e aí ferrou b te mostro diversas gerações do feto intraútero quando a mãe fuma o tabaco forma similar a maconha muitas substâncias tóxicas para beber elas uma nota de carbono em altas concentrações

e mostra na parte de baixo a ultra-sonografia é da minha bebê bebê tranquilo e na linha do bebê recebe a grande quantidade de substâ ncias tóxicas do cigarro como reage o bebê e o desenvolvimento de psicose pode estar de fato relacionado a potência da maconha usa evidências científicas dos efeitos da exposição à beira relação ao aborto duplica o risco baixo peso ao nascer e aumenta o risco e considere que os livros de carboxi-hemoglobina chegou a ser cinco vezes maiores onde se fuma maconha

comparado ao fumaça do cigarro malformações congênitas especialmente as mulheres que consomem 30 dias antes da gravidez e durante o primeiro trimestre anencefalia na crise esofágica hérnia diafragmática e bastante a o uso diário da maconha triplica o risco de psicose eu uso de maconha de alta potência chamada scan aumenta em até 5 vezes risco de psicose e eu tô mais perigosa ainda é a ultragaz e passa por leite materno sim passa o uso regular pode se acumular em altas concentrações como o

cérebro do bebê ainda está em processo de informação esse thc consumido pelo leite materno podem afetar o de senvolvimento deste homem os policiais as diretrizes devem ser desencorajados a usar maconha e as mulheres que amamentam e que estão em uso de cannabis medicinal deve considerar sua suspensão durante a amamentação com relação ainda aos efeitos da exposição prata a maconha no período escolar e as crianças têm apresentado as lacunas na habilidade de resolução de problemas cálculo memória e

na atenção e aumenta a probabilidade de usar maconha como adultos jovens mesmo considerando outr os pastores controlados tive influenciam o uso de drogas e tinha uma que entra para desenvolvimento do cérebro é a idade precoce a exceção acerta o sério sim revisões sistemáticas sugere que a idade precoce de iniciação telha a cigar maiores diferenças na função cerebral durante a vida gota isso tem muito importante porque o cérebro só completa os seus movimentos a sua maturidade em torno dos 25 anos

gerais ea exposição a substâncias psicoativas durante esse período onde estava o cér ebro sofre um processo de tomada nilo para a cidade especialização de circuitos cerebrais olha o impacto mais dragoso no desempenho cognitivo o estudo sugere que as deficiências são observadas na aprendizagem na memória e na atenção mesmo indivíduos que pararam de fumar maconha porque nós temos um gráfico é ilustrativa da revolução descer amadurecimento do cérebro não o importante é o uso de qualquer droga antes

dos 21 anos e no caso específico da maconha podemos considerar até os 25 anos é de uma gravidade muito grande para o futuro dessa criança de ser jovem o risco de déficit cognitivo uso da maconha adolescência entanto a evidência limitada de associação entre o consumo da maconha pelo desenvolvimento cognitivo e e é isso vai levar essas alterações aprendizagem memória atenção vai estar relacionada à deficiência no desempenho acadêmico e educação subsequente uma abandono escolar baixas para me

dar dificuldade que um primo relações e papéis sociais alter ados e em relação ao consumo de maconha ser melhor havia o desempenho universitário e nada disso os jovens que fumam maconha todo final de semana os dois anos disse é considerado por muitos jogos como consumo recreacional aumento em seis vezes a chance de abandonar o ensino médio do que os não fumantes e triplicam o dificuldade para entrar na faculdade comprada não fumar um o aumento mais de quatro vezes a dificuldade para obter um

diploma universitário é mais uma cunha cheguei u ma porta de entrada para outras drogas a evidência moderada e de associação entre o uso da maconha de jumento independência da substância e outro urbel de abuso de substâncias pessoal tabaco e outras drogas ilícitas e em alguns estudos sugerem que o uso da maconha provavelmente precede o de outras substâncias lícitas e ilícitas eu desenvolvimento de adição a outras substâncias a outra crença dica consumo da maconha melhor a memória capacidade de

trabalho nos adolescentes que eram u suários pesados de maconha o barrão diariamente os cerca de três anos o tio normalidades estruturas cerebrais relacionadas a memória de trabalho e apresentavam baixo desempenho nas tarefas de memória tudo correr sua massa nuclear magnética mandar usuário e não e não aquele usuário diário da marlene mostrando é alterações importantes na estrutura da subestação branca do sangue é mas eu doença mental pode favorecer o risco para busca de distância em relação a

mental paixão fator de r isco potencial para o desenvolvimento de transtorno de abuso de substâncias o uso de maconha ou de outras substâncias psicoativas pode ser um fator potencial para o desenvolvimento de transtornos mentais em usuários pesados maconha são mais propensos a relatar a ideação suicida e os não usuários o consumo regular tende aumentar o risco de responde ansiedade social lá e apaga os estudos associando o uso de maconha aumento de psicose quadro de esquizofrenia depressão

ansiedade di stúrbios própria substância expectativas oi e a quantidade da droga usada a idade na época do primeiro uso seja experimentação e agulha habilidade genética exercem grande influência nesse aspecto e considerando o uso diário da maconha em relação à psicose tricálcico e o uso de maconha de alta potência chamada scan quintuplica o risco de psicose bom então altos líderes de uso de scanf pode afetar substância branca do cérebro tornando menos eficiente a comunicação entre os hemisférios

cerebrais e o desenvolvimento de psicose abrir a comentário antes está relacionado a potência da maconha consumida o aumento thc apresenta efeitos danosos à saúde e esses efeitos têm sido quantificadas em visitas a prontos-socorros nos estados unidos ah e eles inclui desde paranoia ansiedade pânico alucinações hiperémese do nossas súplicas do morro e comportamento agressivo e quanto às evidências substanciais no que chamamos consumo problemático de cannabis é importante a idade de início quanto

mais precoce e a ser do sexo masculino e fumar cigarros são factores de risco para a progressão do consumo de maconha para o recreacional para o consumo problemático o que o aumento da frequência e progressão para o desenvolvimento do consumo é problemático como é que da frequência de consumo e fazemos o mar da aula na pontas evidência dos efeitos à saúde do uso da maconha poderíamos didaticamente os reportar os efeitos do prazo como prejuízo para a memória de curto prazo e dificulta m a

aprendizagem ea retenção de informações diz funciona a coordenação motora interferindo nas habilidades de condução e aumenta o explosões veja os estados americanos e legalizaram o uso da maconha como aumentar as os acidentes de trânsito na os politraumatismos não decorrentes sonhar desta alteração na habilidade motora para condução a alteração do juízo clientes aumentando o risco de comportamentos sexuais passe de transmissão de doenças sexualmente transmissíveis podemos incluir aqui é o fato de

que muitas vezes o baseado né forma pomada da maconha é passado de mão em mão né aumento do risco é meio da própria determinação da própria convite que tiver alguma pessoa com a corrigir ainda que assim tomar em doses ou na mais elevadas ou a maconha concentrada em pode ter quadro de paranoia psicose mínimos efeitos de uma luzinha novo prazo ele é fortemente influenciado se a consumo precoce na adolescência vão desde a independência e para 19 por cento dos usu ários tem um dezessete por cento

daqueles que começar a usar emagrecer ciência e muito de 25 a 50 por cento daqueles que se tornaram os valores diários altera a neuroplasticidade marca reformas educacional maior probabilidade de abandono escolar insuficiência cognitiva com queda do que ir e pelo menos cinco bons os usuários frequentes durante a adolescência a satisfação e realização na vida baseado em medidas subjetivas objetivos comparadas com população geral sintomas de bronquit e crônica é quase arma brônquica aumento dos

riscos para a questão de psicose crônicos aprender como já existentes em pessoas com predisposição a carne humana xii eu gostaria de agradecer pela assistência e terminar você conhece eike e a droga termina em voga quando levada a toga quando a pessoa roda e aí oi oi o olá eu sou o joão paulo pensa bluetooth eu represento esse assunto de drogas tanto na sociedade brasileira de pediatria como na sociedade de pediatria de são pau lo eu faço parte também da comissão de drogas lícitas e

ilícitas do conselho federal de medicina e ato também na comissão de tabagismo da mp e tem um grande projeto de prevenção de drogas que é o doutor basto hoje eu vou começar a falar para vocês o seguinte tabagismo é a primeira causa de morte evitável no mundo i walk a segunda e o tabagismo passivo é a terceira e veja o que que é morte evitar isso aqui é uma morte evitável calouro da faculdade de medicina e faleceu no trote af ogado na piscina da atlética isso aqui festas em ouro preto onde morreu

também um aluno em coma alcoólico a vejo a quantidade de bebida alcoólica servido aqui isso aqui talvez se não tivesse o álcool nessa festa de rua talvez esse camarada ainda estivesse fazendo artes circenses aqui na faculdade europeu isso aqui é o carnaval ano passado a gente vê aqui ó 54 por cento dos atendimentos do samu e os médicos foram por intoxicação por álcool e drogas e não houve dificuldade para se cons eguir comprar bebida alcoólica de um menor de 14 anos isso aqui é que me preocupa em

2005 escutava isso no consultório espero que o meu filhos não fumo mais um cigarro é menor das minhas preocupações eu gostaria que meu filho não fumasse mas estou feliz por ser apenas cigarro isso em 2010 e agora a gente escuta isso estou feliz por ser apenas cigarro eletrônico vamos tomar cuidado com tudo isso nós somos então próximo ao dia nacional antes da básico e o dia mundial sem tabaco na verda de eu começo ao mostrar para vocês o seguinte veja 25 porcento dos jovens experimentaram tabaco

até os 17 anos veja aqui dez anos e aqui vai aumentando veja o álcool sessenta por cento experimentou o álcool maconha vinte por cento suplemento a maconha eo classe aqui dados 6 a 10 por cento experimentar o crack isso em dez escolas públicas no entorno da universidade de são paulo isso não se preocupa experimentação tá cada vez mais precoce e eu gosto de comparar esses dados essas estatí sticas com a dengue veja hoje seria até com um coronavírus 300 casos de dengue para 100 mil

habitantes epidemia se eu tiver 100 mil jovens de 17 anos 25 mil experimentar o tabaco 20 mil maconha 5.000 caixa de 60 mil álcool se a gente considerar que vinte por cento desse são dependentes eu teria 5.000 tabagistas 4000mah conhecidas mil no crack 12 mil alcoólicos em 100 mil jovens de 17 anos isso é mais do que tem de zika chicungunha tudo junto então nós temos que fazer a prevenção desse problema e a experimentação precoce o cérebro não está formado todos já sabem isso serve se desenvolve

até os 21 depois de um pouquinho até os 25 e na verdade qualquer droga começada antes da experimentação da antes da maturação do cérebro a chance de problemas é maior veja só se eu começo experimentar o álcool com 12 anos um 14 anos olha o nível de dependência se eu começo experimentar com 21 óleo o nível de dependência então nós temos que retardar experimentação de alta e abolir a experimentação das outras e oi a bença tia dora tá muito perto da gente isso aqui é um caso do pronto-socorro do

hospital universitário ano passado onde criança chegou convulsionando criança de 4 meses e meio com você o meu quatro horas para resumir história o pai do seu envelope de êxtase numa garrafa de água mineral que seu consumo a tia chegou em casa encontrou aquela garrafa de água mineral em cima da pia fez a mamadeira da criança e ofertou 100 ml dessa soluçã o para criança essa criança com funcionou quatro horas esse aqui é um recém-nascido de 15 dias chegou pronto socorro com funcionando você teve

parada cardiorrespiratória e foi reanimado encaminhado para a uti onde ficou dois meses internados e acabou falecendo ele tinha uma alta dosagem de cocaína na urina então o que a gente veio aqui aqui essa concentração de cocaína foi porque a mãe era viciada dependente e amamentou a criança logo depois então a droga tá muito perto do pedido e aí eu entrevistei aqui 92 famílias do ambulatório de pediatria e veja que no 34 por cento das famílias tem um cigarro dentro de casa o tio o álcool dentro

de casa ms estou muito a maconha 27 por cento das famílias tinham contato com maconha não quer dizer que 27 por cento das pessoas fumava maconha não mas se 27 por cento das famílias tinha contato com maconha em onze por cento tinham contato com crack dentro de casa um álcool deve ser mais que eu perguntei tem bebida alcoólica em c asa em casa e útil consideram não considera a cerveja bebida alcoólica nós trabalhamos então não aconselhamento breve que consiste o que em gastar dois a cinco

minutos conversando com seu paciente alo meu filho sobre questões relevantes aí em relação à questão de drogas significa bater um papo sobre essas questões sempre que possível e refere-se ao não usuário a intervenção breve já é para o usuário aí para o seu gastar um tempo maior a tanto que o meu paciente ou e na escola o dentro de casa então isso é o aconselhamento breve um exemplo onde essa enfermeira gastou 5 ligações telefônicas para esse grupo de pacientes já que o grupo controle com 5

ligações telefônicas ela conseguiu falando sobre o tabaco 32 por cento de sensação do tabaco e dezoito por cento de sensação do álcool 5 ligações telefônicas portanto se eu fizesse cinco intervenções cinco aconselhamento no meu consultório para uma família na política cultura posso fazer essa mãe para de fu mar olá eu sou um trabalho em escolas e ver só que intervenções nas escolas levaram a depois de seis meses nesses aconselhamentos dessas intervenções uma redução importante no tabagismo

uma redução mais significativa no consumo de álcool e das drogas ilegais então vale a pena fazer o aconselhamento breve aconselhamento breve no consultório pediátrico é para a família não tire a família da sala para fazer um aconselhamento porque a família vai reverberar em casa o que você conve rsou com eles dentro do consultório esse aconselhamento começa intraútero se a mãe a uma eu preciso já trabalhar se o pai bebe demasiado eu preciso trabalhar então isso funciona em qualquer idade e no

consultório no nosso ambulatório de pediatria virgens são os dados que a gente tem normalmente acrescentei qual o risco relativo de drogas dessa família na verdade o risco relativo significa o seguinte tem pais que foram em casa tem pais alcoólatras tem o uso de maconha deus de crack tem doenças pulmonares na família eu tenho que trabalhar o tabagismo passivo tem doenças psiquiátricas na família eu tenho que trabalhar questão do da maconha porque a mesa serve antecipa a doença psiquiátrica então

você precisa identificar na sua família qual é o risco relativo de drogas na sua família e veja aceitação desse trabalho de aconselhamento breve foi muito bom apenas nós temos uma resistência do médico em fazê-lo e amém média nós gastamos 2 a 4 minutos nos aconselhamentos breves alguns até um tempo maior e esse é o material que a gente distribui depois da consulta distribuída ontem nós estivermos estão aqui são livretos onde falam do tabagismo passivo tabagismo ativo do álcool e

para adolescentes a maconha ao cigarro eletrônico narguilê e também o álcool e aqui vários livretos falando sobre trabalhos sociais que eu acho bastante isso é distribuído em cada consulta isso não é brinde o que eu conversei dentro da do consultório eu vou di stribuir um livreto por exemplo falei de tabagismo passivo é esse aqui que fala sobre tabagismo passivo falei de álcool esse aqui é o que eu vou distribuir isso tem o significado bastante importante e nós temos um trabalho de aconselhamento

breve na escola também o que é bastante importante escola é a segunda família e nós fizemos 9 intervenções nas escolas em 2013/2014 desde palestra para os professores 190 salas de aula visitadas teatro concurso de redação festa junina mais salas de aula a mais contação de história atividade esportiva a concurso de cartazes de uma festa de encerramento que que aconteceu pra vocês terem uma ideia professor de matemática colocou essa questão na lousa seu pai e fuma dois maços por dia cada massa

ouça r$5 contra eles a gás ou se ele fuma há 20 anos ele tá ensinando matemática mas essa resposta foi extremamente significativa e esse professor teve que discutir o assunto do custo da dra é de casa durante duas aulas isso foi muito i mportante a professora de ciências mostrou pulmão bom e o pulmão ruim uma um bom parece uma esponja pulmão ruim parece uma bucha o garoto de 14 anos parou de fumar porque ele entendeu a fibrose pulmonar do avô que era dependente de oxigênio isso é o professor de

ciências trabalhando os mostramos uma tromboflebite obliterante aguda foi extremamente chocante para alguns acharam até muito pesado mas olha o cartaz da natália uma criança da primeira escola que a gente visitou a gente ach ou mais tão legal porque você não tenta vai então me passa um em uns anos depois dos dois sem perninhas aqui ó depois de mais alguns anos eu me arrependi eu também vocês acham que a natália não entendeu o que que a tromboflebite perante aguda bom então a esse é o concurso

de cartazes do fundamental que ganhou o prêmio nessa escola nós mostramos uma senhora dependente de oxigênio e vemos também o resultado no fundamental 2 ensino fundamental 2 fumar é mesma coisa que correr de braç os dados com a morte mas nem correr andar mesmo porque quem fuma não corre quem fuma não corre a falta de ar do enfisematoso ganhou o concurso de cartazes do fundamental dois aqui e novamente os livretos para gente lembrar que devem ser distribuídos e quando a gente pergunta qual é a

droga que faz menos mal que que os adolescentes respondem eles respondem maconha e álcool isso a gente precisa trabalhar porque os jovens precisa de informações as suas famílias e até um médico e prof essores precisam de informações para poder fazer a presença bom então aconselhamento breve é dar mais informações sobre o problema das drogas diz que a gente tem feito veja quando eles falaram que maconha era o grande problema eu não conhecia nada de maconha e fui para o congresso da

abead associação brasileira de estudos de álcool e outras drogas que é no congresso só sobre maconha esse aqui é o ferguson da nova zelândia um psicólogo bastante importante nessa área ele veio para búzios para no congresso e blusas é um local muito interessante por colegas de maconha porque teve aqui a partir de hora a gente teve a parte prática no final do dia já que o consumo é bastante elevado ali naquela região que que falou woofer ele falou o seguinte ele acompanha uma curso de 3.000

pacientes e em que quando eles estão com 16 anos quem nunca usou maconha 14 por cento abandonou a escola mas quem usou a maconha mais de 100 vezes oitenta por cento abandonar e scola são dados antigos mas que precisam ser discutidos com o nosso adolescente com as nossas famílias quando essa turma tava aí para faculdade quem nunca usou maconha quarenta por cento foi muito bem na faculdade quem usou mais de 100 vezes onze por cento entrou na faculdade então a maconha leva a memória leso aprende

diminui o aprendizado isso precisa ser discutido isso a gente vê nas nossas escolas e essa história do uso terapêutico da maconha veja não existe maconha terapêutic a existe canabidiol que é uma substância da maconha que pode ser terapêutica veja mesma coisa com a morfina no hospital não falo que uso heroína eu uso o ouro fina que é uma droga que vem da papoula da mesa de onde vem também a heroína mas na verdade usar esse termo maconha medicinal na cabeça do jovem tira o medo do perigo da

droga e e este é o óleo da maconha fabricado para o algumas pessoas autorizadas pelo supremo tribunal federal e essas pessoas produzem isto de maneira e mpírica e a gente vê que os canabinóides ali presentes são totalmente diferentes então parabéns a ufrj que tem um trabalho para uniformizar o canabidiol dentro dessa produção em pirica e agora não passa a cera e fiscalizada para que se consiga exatamente o benefício que o canabidiol pode trazer é interessante a gente discutir com as nossas

famílias o seguinte o lábio da maconha nos estados unidos não tá interessado naquele pessoa que consome a maconha recreacionalmente ou menos de um dia por mês o lobby da maconha está interessada nos trinta por cento de consumidores que vão com de dependentes que vão consumir noventa porcento da maconha vendida é dinheiro é grana é isso que interessa ao lobby da maconha como se libera a maconha do brasil consumo então aumenta-se o consumo e consequentemente vão aumentar as consequências de saúde

os problemas de saúde que que tá acontecendo lá nos estados unidos depois que liberou na nos estados deliberaram que no caso was hington dobrou o número de mortes por acidente automobilístico muitos os acidentes aqui em e no brasil e o bafômetro não identifica muito possivelmente temos a maconha aí como causa também é muito intoxi cações aqui tanto nos adultos quanto nas crianças também estão acontecendo é lógico você leva a bomba de maconha para casa o refrigerante de maconha pirulito de maconha

que acontece a criança pega isso e acaba-se intoxicando desculpe como nós já vimos naquele exemplo que eu citei aqui no nosso pronto-socorro do hospital universitário da usp será que o jovem sabe e a maconha pode produzir surto psicótico e transtornos psicóticos será que um jovem tá sabendo disso será que a família que introduza maconha recreacional em casa tá sabendo disso será que estão sabendo que o pedro tá tá sabendo que se ele retardar a dois ou três anos uso da maconha você pode salvar

uma criança e um adolescente porque você tem um surto psicótico com 17 18 é diferente do que você ter co m 30 porque o cérebro ainda está em formação será que jovem sabe que a massa cinzenta cerebral de meio e com o uso da droga nós possamos divulgar estão trabalhos científicos bem claros sobre o risco da droga e veja lesões da pulmonares causadas pela maconha geralmente são formados sem filtros a manobra de se formado se flagraram é diferente muito maior do que a tragada do cigarro e a

maior quantidade de fumaça inalada isso aqui é uma lesão de um pulmão que recebeu aí a macon ha durante um bom tempo e nós convidamos no conselho federal de medicina fizemos um fórum de tabagismo ao fórum de álcool fórum de maconha e esse foi o estão grandes que veio dos estados unidos e ele disse que o brasil é uma exemplo ao combate do fumo ele é um especialista em cigarros eletrónicos e nós já temos muita publicação aqui principalmente da stella martins a junto com o inca e nós fizemos também

esse compreender que datam agenda do tabagismo que tudo está no site do conselho federal de medicina e o está tão grande disse o seguinte quanto mais aprendemos sobre os cigarros eletrónicos mais perigosos eles se mostram peças novas maneiras de fumar tem que ser discutida com jovens por causa do risco que isso traz a saúde e eu tô mostrando aqui a importância dos livretos do dr bartolomeu projeto que a gente tem isso eu falarei no outra aula mas olha só a cara dessa criançada que nunca recebeu

nunca recebe um material como este e é extremamente gratificante ale gria deles em receber esse material que vai ser lido em casa principalmente junto com os pais e já que deve acontecer para reverberar mensagem que a gente traz ou no consultório ou na escola ou até dentro de casa e esse é o nosso livro álcool tabaco e maconha são drogas pediátricas patrocinado tanto pela sociedade de pediatria de são paulo pela sociedade brasileira de pediatria nossos residentes sempre recebem esse

material durante o início do ano para entender um pouqui nho o que é aconselhamento breve e gaste 2 a 4 minutos da sua consulta fazendo aconselhamento dentro do seu consultório porque com cinco intervenções com cinco aconselhamento com cinco intervenções na puericultura nós conseguiremos fazer uma mãe para de somar e conseguiremos retardar o início da droga nas nossas crianças vão nos nossos adolescentes vale a pena fazer os pais dos nossos pacientes pararem de fumar e você pode fazer isso um

grande abraço a todos e aí o olá me u nome é denise swei lo faço parte do grupo de trabalho de combate ao uso de drogas por crianças e adolescentes a sociedade de pediatria de são paulo sou pediatria do hospital universitário da usp e vamos falar sobre espiritualidade ea prevenção de drogas então nosso roteiro vai ser falar quem é esse adolescente adulto jovem quais são os mecanismos de ação da espiritualidade quais são as evidências científicas em relação a esse assunto em que

momento devemos discutir esse as sunto com as famílias bom então nossa adolescente ele é um ser que está em busca da sua própria é individualidade ele está em busca da sua própria identidade e nessa busca as relações grupais são extremamente importante é no grupo que ele se sente forte é no grupo que ele busca é ficar parecido com os mesmos comportamentos então esta é uma fase em que dependendo do grupo em que está inserido a tendência dele vai ser imitar todos os comportamentos do seu grupo é

uma época de questio namento de valores familiares é uma época de muitas vezes uma separação progressiva de seus pais por conta dessa identificação muito mais com seu grupo do que com seus pais existe uma oscilação de humor em que e os momentos em que ele vai preferir ficar sozinho momentos em que ele vai estar mais introvertido nessa busca da sua própria identidade no seu questionamento de valores religiosos e quando ele não está inserido num grupo dominante infelizmente pode acontecer situações

de isola mento de bullying e até em casos mais extremos de violência bom então é quais são os mecanismos de ação de uma espiritualidade sadia a primeira coisa extremamente positiva quando se crê que existe um ser supremo essa questão de construção de uma autoimagem positiva é muito confortante para adolescente quando ele conhece um ser supremo que o ama que o olha como um ser único e valioso em que ele pode ser diferente do grupo dominante e que ele é o único e exclusivo é a espiritualidade sadia
também é busca valores de respeito aos ao próximo que pode ser desde aos seus colegas aos professores como também a patrimônios e também a natureza a espiritualidade está dia também valoriza a família como uma instituição importante uma instituição que e respeitada em relação aos valores de demorar um ser supremo não significa medo de condenação mas sim é entender que tudo que ele faz ele vai prestar pontas porque na verdade até nós como adultos quando eu se a gente souber que existe um limi te

de velocidade mais que se ultrapassarmos esse limite de velocidade não existe muita não existe radar até para nós que somos adultos é muito difícil obedecer esses limites de velocidade então esse temor ao ser supremo e a entendimento dessa prestação de contas ele pode atuar como um limite de coisas que ele sabe que não vão fazer bem para ele e ajudá-lo a resfriar impulsos negativos uma espiritualidade sadia o emprega valores de hábitos de uma vida saudável ou seja o cuidado do se u próprio corpo

é visando então alimentação saudável prática de exercícios físicos e evitar vícios que possam fazer mal ao seu próprio corpo a vida social comunitária com um grupo de mesmos valores também atua como fator de proteção contra todos os valores negativos que eventualmente um grupo dominante possa influenciá-lo então todas essas esses itens acima com o grupo dos mesmos valores o ajuda a se afastar de coisas que podem prejudicar assim mesmo ou ao seu corpo o trabalho volunt ário também ele atua de

uma maneira o importante é a medida que ele percebe que ele pode ser um ser produtivo um ser que constrói um cerquinho é traz benefícios da sua comunidade desviando a sua energia e o seu esforço para produção produtiva bom em relação às evidências científicas de que a espírito espiritualidade pode prevenir o uso de drogas existem vários estudos eu vou discorrer um pouco mais sobre esse estudo que achei muito interessante é de um grupo da johns hopkins e é um estudo grande porque foi estudo

longitudinal com mais de 5.000 sujeitos envolvidos nesse estudo que foram acompanhados uma uma média de idade por volta de 14 anos e que foram acompanhados por mais de 8 a 12 anos oi e a então aqui a sua vida adulta nesse grupo eles dividiram aqueles que tinham uma uma uma frequência serviços religiosos então eu uma frequência semanal a serviços religiosos uma prática de oração diária e esse grupo então foi comparado ao grupo que não tinha essa frequência é pelo menos semanal nem um hábito

consistente de oração e quais foram os achados que eles que eles verificaram nesse tempo de seguimento da comparação desses dois grupos então o grupo é que houve essa frequência pelo menos semanal e prática de oração verificaram que os efeitos foram em vários aspectos de suas vidas então em relação aos efeitos psicológicos e ele ficou cima maior satisfação pela vida o afeto positivo autoestima processamento e expressão emocional sau dável em relação a força de caráter um senso de missão trabalho

voluntário capacidade de perdão houve também é uma melhor saúde física com menor prevalência de doenças orgânicas em relação à saúde mental uma menor prevalência de depressão e sintomas de ansiedade e comportamentos de risco não somente em relação a drogas lícitas mas também a drogas ilícitas como a menor prevalência de tabagismo uso de maconha band drinque que seria o consumo excessivo de álcool no único dia o momento q ue corresponde a injeção de cinco ou mais doses de bebidas alcoólicas assim

como menor consumo de drogas ilícitas menor número de parceiros sexuais e é uma iniciação sexual menos precoce menor incidência de doenças sexualmente transmissíveis e uma menor taxa de gestação na adolescência existem vários estudos da literatura eu procurei trazer apenas algumas aqui mais uma coisa que me chama atenção na no levantamento bibliográfico que eu procurei fazer em relação à a espiritualidade e u so de drogas sejam lícitas sejam eles feitas é que não encontrei nenhum trabalho

que pudesse falar negativamente de espiritualidade e em relação com o uso de drogas é não é o foco desse desse dessa apresentação mas é interessante saber que não apenas na área de prevenção mas também na área o tratamento é quando já existe o madrugada em são seja psicológica seja química todas as evidências que eu encontrei foram uma associação de que a espiritualidade ajuda tanto na prevenção q uanto no tratamento de drogadição então que eu trouxe só alguns algumas referências para quem quiser

conhecer um pouco mais então quando introduziu o assunto de espiritualidade é para as famílias né e aqui eu quero chamar atenção que quanto mais cedo melhor como pediatra é a nossa nossa a nossa ideia sempre é na prevenção é eu acho que todos nós concordamos que dá importância das vacinas que é muito melhor dar uma vacina para prevenir uma meningite do que ter que tratar a meningite e muita a ter que tratar a sequelas de uma meningite a mesma coisa com a vacina da hpv que a gente prefere dar

antes do começo da atividade sexual do que ter que tratar um câncer de colo de útero então quanto mais cedo se tratar o assunto da espiritualidade como algo que pode prevenir que pode ajudar a manter o adolescente longe é de drogas sejam lícitas ou ilícitas melhor e podemos ver também que quando os pais se envolvem dão exemplos quando quando a família se envolve é na espiri tualidade junto com seus filhos isso acaba fazendo um efeito sinérgico de manter o adolescente longe da do da experimentação

e do uso abusivo bom dia de drogas lícitas e ilícitas então para finalizar o que nós desejamos como o pediatras é que o nosso adolescentes seja de fato é ele esteja no inserido dentro de um grupo que ele tem uma identificação com um grupo que não é o grupo que vai levá-lo a as drogas que sabemos que o adolescente vai sim ter momentos de angústia de momentos de c rise ter momentos de tristeza e que ele possa encontrar então esse amparo dentro da sua família com momentos de lazer momentos de

interação com a família e com seus amigos e a atividade voluntária ele poder focar suas energias focar junto com seu grupo na construção positiva da sua comunidade muito e aí bom então eu queria agradecer a sociedade de pediatria de são paulo para o essa oportunidade para falarmos sobre esse tema e que nós como pediatras possamos fazer uma influência positiva para esta próxima geração muito obrigada o olá pessoal meu nome é rafael yanez eu sou médico pediatra o coordenador

do ambulatório geral de pediatria do hospital universitário da usp responsável cristão dos primeiros presidentes pediatria em ambulatório de pediatria geral e o objetivo da aula de hoje é nós discutimos como lidar um adolescente quase usuário preço que foi pedido porque eu falasse no dia de hoje eu sou vamos debater é bom a primeira coisa que eu pensei quando surgiu em relação a esse tema é o que que seria o adolescente faz o usuário é aquele que faz uso esporádico de substâncias ilícitas uma

vez ou outra mas que não é dependente é aquele que fez apenas uma experimentação da droga pois ele já foi exposto e dessa forma ele já tem uma tendência maior é aquele que fuma que bebe mas que nunca usou drogas ou aquele que nunca usou drogas mais que tem ali os próximos tem familiares tem gente próxima dele que ele usou drog a e por isso ele tá em morar aqui eu diria que tudo depende em que momento que a gente quer fazer intervenção todos esses poderiam ser considerados as usuárias e eu

vou explicar que ao longo dessa aula o futebol primeira coisa que eu quero falar é sobre o que como é o perfil do adolescente brasileiro e ir para falar sobre isso eu vou falar dessa pesquisa pesquisa nacional de saúde do escolar os últimos dados publicados são em 2015 eles publicam a cada três anos então têm reduç ão de 2009 2012/2015 tiver a prevalência esse estudo na verdade levantou quadros falar nisso a questão da prevalência das funções associados ao uso de drogas ilícitas na vida do

adolescente então foi uma corte transversal ela é realizada pelo ibge e pelo ministério da saúde e nesse caso foram analisados os dados de escolares do 9º ano do ensino fundamental ou seja ao redor da lei dos 14 anos de idade bem natural esse mesmo tanto de escolas públicas ou privadas das 27 unidades d a federação a o total de vereadores sem ser visitados foram mais de 100 mil adolescentes diversas turmas diversas escolas ou seja 30 representar mesmo e o que é o nosso adolescente

brasileiro enormes estudo que eu tô sacando o pedaços específico nessa pesquisa que foi levantado foi essa pergunta que foi realizado para eles alguma vez na vida você já usou alguma droga álcool maconha cocaína crack cola loló lança-perfume ecstasy oxi e aí a resposta foi que no brasil em m édia nove porcento dos nossos adolescentes com 14 anos experimentaram alguma dessas drogas ilícitas a existem algumas diferenças que são importantes uma exposição acima de 10 porcento quando foi capitais e

abaixo de 10 porcento povo não em capital mas muito próximo ainda do outro uma diferença grande entre a zona urbana e zona rural é zona urbana uma maior incidência é o mesmo e uma diferença grande entre as e do brasil com maior incidência na região sul quando chegarem ao redor de doze por cento aqui são paulo né região sudeste ao redor 10 por cento e o norte puxando para baixo ao redor de 5 ou a como que nós poderíamos intervir para reduzir esses números pois se alguém que experimentou alguma

dessas substâncias é porque teve acesso e certamente entre eles que nós vamos encontrar aqueles que se tornam dependentes então o que acontece algumas frases que a gente sempre ouvi que eu quero destacar aqui cuidado com as pessoas que vendem doces que vendem bala que vende essas coisas na porta da escola é toda adolescente serviço sempre fica de olho no seu copo numa festa nunca larga o copo sobre supervisão pois vai que alguém vai lá e joga alguma coisa dentro do seu copo então toma muito

cuidado com isso nunca aceite ba o conhecidos por estranhos nem doce nem nada pessoa não sabe que colocaram ali ou então para o pai e mãe ou até o próprio médico palpebra que você não usa drogas na mesmo tem certeza que você não usa se vocês usam alguma de ssas estratégias para prevenção de drogas está na hora de rever os conceitos algumas coisas que são importantes né primeiro antes da gente pensar em abordar qualquer adolescente a gente tem que entender esse adolescente existem algumas

características que são características em comum da adolescência que até alguns autores chamam em blog essa temos cada vez mais em desuso da síndrome da adolescência normal aqui eu vou destacar algumas que acho que são mais relevantes quando a gente fala nessa questão de prevenção de drogas são essas aqui a questão da tendência global isso é muito importante da questão de drogas o asus localização temporal que eu vou trabalhar mais frequente que significaria isso as contradições

nas manifestações de conduta as constantes situações resultado de um olho de ânimo do adolescente essas todas são características importantes então por exemplo se nós queremos abordar o tema de forma efetiva para adolescente sugira que mudar um pouco em pó fazer algumas perguntas como por exemplo o que você vai fazer no dia que seu melhor amigo estiver tomando os pecados mais e perguntar esse foi adolescente é muito mais factível é muito mais próximo a realidade dele vai fazer muito mais sentido

quando eu penso na prevenção do braço é porque essa seu amigo está usando drogas o que levaria ele aos de drogas ou que levaria qualquer pessoa incluindo você o uso do brás um excelente aparecer qual vai ser sua reação c omo é que você vai agir na hora que você tiver ali no grupinho todos os seus amigos eles de repente surgem com uma droga como é que você vai se portar frente aí e quem seria afetado caso você usado se drogas como que você mesmo se sentir afetado com isso como que você lidaria com

essa situação porque que eu tô falando com essas perguntas são mais efetivos porque elas vão direto nas características do adolescente né quando eu pergunto por exemplo o que você vai fazer quando o seu melho r amigo o seu grupo social tiver usando eu tô antecipando uma situação que a tendência verbal e aí ele vai ter que pensar para deixar isso como é que ele vai se portar quando eu tô falando sobre as motivações eu tô tentando abordar a questão da sua canção de amor de ânimo dele de repente o

que que poderia acontecer que mudasse na vida dele e que levasse a usurários e quando eu falo se eu te oferecerem o que que você vai fazer eu tô dando oportunidade de refletir antes da situação ac ontecer as localização temporal do adolescente é uma característica daquilo alguns eventos que são muito próximos eles consideram como são 11 são coisas inteligíveis e não é não cansava fiz e coisas muitas pessoas consideram como antes aquilo que parar pensar e tomar uma decisão não é uma coisa que

adolescente esteja preparado muito pelo contrário ele quer uma solução rápida imediata e fazer e pensar na situação refletir faz com que ele tenha menos chance de cometeria e kombi que os outros se sentiriam em relação as contradições que ele tem nas manifestações do público o quanto de repente isso não pode ser uma forma de lhe mostrar vamos assim uma atitude em relação aos pais seus amigos e o quanto que a gente pode trabalhar nisso então a gente tem que pensar nas coisas factíveis né okay

influência de um pipoqueiro na porta da escola vendendo droga no adolescente nenhuma ele é uma pessoa que ele conhece exato que tem envolvido para qual a influência de repe nte tem alguém dentro da sala dele usando droga se tem alguém dentro da casa dele usando droga completamente diferente relação e é nisso que a gente tem que trabalhar porque essas são as situações reais as situações do dia a dia bom então essa abordagem eu falei por parte do paciente mas a gente tem que ter algumas coisas por

parte de nós médicos não é uma delas já está preparado para resposta que nem sempre a gente está preparando lá há algumas dicas importantes a por exemplo expres sar nenhum juízo de valor muitas vezes a gente leva em consideração os nossos valores para pensar será que dá certo ou errado e a linha a gente voltar para fazer um julgamento mas sim para aconselhá-lo em relação com que é o melhor caminho e se não tá ali para puni-lo mas sempre a tentar guiá-lo no caminho melhor uma coisa

importante também é não omitir informações uma das características é que a gente sabe isso é importante está cá existem diversos malefícios e isso é um dado importante para apresentar para adolescentes mas também a gente não pode ignorar as pessoas usam droga porque isso está associado ao prazer é igual por exemplo quando vai fazer alguém tá são sexual todo mundo tá preparado né como médico para falar o mal que assiste ele faz o hiv faz mas a gente está pouco preparado para discutir sobre o

tesão o orgasmo esse tipo de coisa que a gente sabe que eu uso ela faça outra face da moeda e aqui é a mesma situação o grupo de adolesc ência né tem aí da spsp o dr benito que é o responsável sempre falo sobre isso sempre falo lado ruim da situação e o mit lado bom e a gente sabe que a adolescente estava pensando esses dois lados então levar até abertamente esses dois lados mostra que você não tá mentindo aumenta a confiança na relação eu faço quando seja mais eficaz e aí que acontece quais são

os fatores que determinam o maior ou menor consumo de drogas na adolescência qua é por isso que estão presentes por meu paci ente por quê que é importante saber isso porque eu consegui identificar os pacientes de maior que isso quais são os fatores que são modificáveis por que é importante saber porque ela sabe onde é possível atuar tô voltando naquela pesquisa que eu mostrei lá no começo algumas coisas que foram demonstrados o nosso adolescentes são bem importantes por exemplo em relação a sexo

por uma ideia né muitas vezes que o menino mais atirador que o menino vai mais lá usa mais droga mas nós vamos v er aqui nas estatísticas de uso de drogas pelas meninas é superior à dos meninos e como diferença estatística não houve grandes diferenças em relação à etnia e relação a isso foi feita uma coisa importante que fez diferença mas não chegou a ser tão significativas mais uma tendência é a escolaridade uma e pode ver que eles números são muito próximos entre si mas é uma tendência

de quanto maior a escolaridade maior a prevalência até do drogas mas isso não foi tão significativo em relação à escola pública ou privada aí pedir uma grande diferença na escola privada teve bem menos consumo de droga em nossa escola pública contra estática provavelmente associada às condições socioeconômicas em relação à morgado com pai e mãe os óculos para o outro quando isso também tem uma grande diferença nas funções ver aqui por exemplo treze por cento dos adolescentes que não moravam nem

com pai nem com a mãe tenha um número drogas enquanto aqueles que moravam com ambos com o pai com mãe apenas sete porcento para as metade ou seja demonstrando também uma característica que é sem é fiel já esse procuração familiar é uma coisa muito importante e família desestruturada muitas vezes vai aumentar a incidência de confuso graus e em relação a realizar o trabalho remunerado que realizava trabalho remunerado tinha mais consumo de drogas e consistência tática no dia que a diferença das a

ultimamente fica aqueles que precisavam trabalhar bem de extratos socioeconô micos menos privilegiados isso tem uma associação direta em relação a idade que eles estavam lembrar som a maioria que adolescente sair do fim do ensino fundamental então aqueles que gostam de 15 a 19 anos são mais tarde nisso muitas vezes tem um prazo falar muito ambiente e acaba tendo o uso de drogas muito maior né mas experimentação vai aumentando o tratamento ao longo da idade também dados que nem parecem às vezes de

tanto a relação mas vejam como eles gostam a questão da estrutur a familiar a frequência de refeições junto com pai ou a mãe ou não almoça quando junta janta junto com as é sim faz isso todos os dias prevalência de consumo de drogas e sete porcento e fazer o pagamento se o douglas 14 por cento com diferença estatística então vejam que isso é um fator muito relevante outra coisa que os pais seus pais sabem ou não o que se adolescente está fazendo tempo livre e nunca sabe o que tá perdendo

provocando tempo livre 14 por cento de experimentaçã o de alguma droga ilícita quem sempre sabe o que é o que apareça para fazendo um tempo livre apenas 47 por ser uma grande diferença ali e um fator protetor a família tá sempre essência do que adolescente está fazendo simples interesse fica o dever de casa também ao redor de cinco porcento quem nunca verifica acima de 10 porcento na ou seja estrutura familiar agressão familiar e os 30 dias e não teve nenhuma versão sede com os porcentos por

imitação e teve alguma agressão acima de vinte por cento do supermercado são esses dados demonstram isso a parte de baixo o quanto é importante uma família bem formada bem estruturada que os responsáveis saibam de adolescente está o que ele está fazendo que ele tem alguma cooperação por isso faz diferença no consumo de braços a igualação sofreram no super bully teve diferença estatística mas sou pequena mas houve diferença entre os dois grupos a em relação à falta na escola e só tem uma grande

diferença aqui é a falta da escola sem os pais saberem nos últimos 30 dias e geral falta porque tá indo para lugares indevidos onde tem um pouco grande e nunca faltou seis por cento experimentação em faltou mais de 10 vezes os moços de tenta de 35 por cento ele passou a se deve tá faltando inclusive para usar o óleo se sentiu sozinho nos últimos 12 meses quem nunca se sentiu sozinho seis por cento de uso de drogas em sempre se sente sozinho 16 por cento mostrando quanto eventualmente uso de

drogas associado por questões específicas o depressão francês oi e o contrário às vezes o uso de drogas pode desencadear como é inscrito já uso de maconha e adiando quadro de esquizofrenia antecipando o fábio bahia se manifestar não consegui dormir nos últimos 12 meses e também tá muito associado essa questão de ansiedade depressão quem não tem problema do som dos seis por cento de uso de drogas em sempre tem problema dezessete por cento único desses que não fez diferença é questão do número de

amig os o importa se tinha muitos outros amigos mas dá para ver que é uma tendência de quem tem mais amigos usar menos grossos ou seja adolescente que se sente sozinho e sofre bullying e falta na escola em geral tem mais um vídeo grau oi e aí o outro dado fundamental questão de consumo das drogas lícitas na qualquer pergunta em relação às drogas eles então fumo que acontece quem nunca fumou quase nunca usou drogas a diferença é tanta que só dois por cento do que nunca fumaram usaram

drogas enquanto 58 por cento e fumam regularmente usa alguma droga e aí será que realmente fuma e porta da entrada de outras drogas aparece preciso dados meio óbvio que sim assim como álcool é a mesma coisa um por cento dos que nunca beberam usar uma droga quem bebe regularmente 25% uso moderno ou seja uma citação muito muito grande do fundo do álcool então prevenir o tabagismo alcoolismo acaba sendo uma vez a permissão para entrar no teu drogas praticidade física não teve

diferença significativa em relação a parceiros sexuais também emprego do mostrando na verdade muitas vezes comportamentos de risco quem nunca tinha tido relação sexual três e meio por cento de drogas e já tinha mais de cinco parceiros na avenida na adolescência 34 por cento do consumo de água na própria comum também esses comportamentos de risco estão associados não e aí como é que a gente vai fazer uma das estratégias que vai ter até uma aula sobre isso a prevenção é a inter venção breve que uma

das coisas que a gente consegue fazer beijo na consulta pediatra em uma estratégia de prevenção secundária ela é por causa objetiva e ela visa identificar a presença de um problema motivar o individual mudar o comportamento e sugere estratégias para que essas mudanças sejam e como é que essas mudanças possam acontecer o público-alvo nesse caso são os adolescentes e não usou drogas e aí na verdade que eu não sei na prevenção primária o nome mais usado na construção em breve aqueles que não usam

mas que tem amigos que usam e também como é primária conselho muito obrigado aqueles que já experimentaram que a mãe também não é mesmo e aqueles que usam com regularidade tem problemas associados à isso intervenção pré ou seja uma todos os adolescentes a gente deve fazer para todo mundo no nosso blog lá do hospital universitário além dos diagnósticos habituais e floricultura aqueles preenche em todas as consultas nós criamos o sexto item que é um risc o relativo das pagar o uso de drogas

para que para que os casos dentro do nosso ambulatório não esqueçam de perguntar sobre o consumo de drogas nas consultas não só em relação consumo do adolescente mas da família dos amigos para entender qual que é o o que é a melhor forma de atuar o primeiro passo esse aqui é o mais difícil e por isso por exemplo que nós colocamos instalado a ficha é identificar o risco e muitas vezes o ponto mais fácil a face da limitação muitas vezes passa despercebido e geralmente os assuntos droga só entra

na consulta quando usar programático para adolescentes e aí entrar nesse momento é muito mais difícil jacko lar do que evitar por exemplo a experimentação existem para isso escalas de triagem aqui eu tô listando algumas delas a que eu você tá aqui o castigo que acho que é mais fácil e mais rápida de se aplicar no craft ficção mas na verdade é composto de duas partes 4shared para te ver não passear o que se pergunta conhece os úl timos 12 meses bebeu álcool mais do que são os bolinhos se você

não se formou uma se sim ou se não ou se usou qualquer outra coisa para ficar alto louco chapado se sim ou se não me respondeu sim para qualquer uma das três tem que fazer a parte de um plano me respondeu não para as três faz só primeira pergunta da parte dele para ver se continua e o que consiste a parte b é justamente o mínimo de no canal em inglês em português saiu cesária né são as iniciais das palavras chaves de cada uma dos produtos ou quais são as perguntas você já andou no carro dirigido

por alguém ouvir você estava alto ou que tivesse bebido ao pousar não se você já esqueceu coisas que serve que fez enquanto bebia usava drogas você já bebeu usou drogas quando estava sozinho sua família amigo já disseram que você deveria parar de beber ou usar menos brancos nós já usou droga ou bebeu para relaxar para se sentir melhor ou para se tornar e você já se meteu em 30 enquanto estava usando droga o meu bem e aí a partir daí a gente vai ficar de cálculo aplicação rápida em geral menos de

dois minutos widely que pedir pegar o ticamente pelo menos anual e aí eu consigo ficar chegar entre baixo médio e alto risco o barco risco aquele que não usou nenhuma respondeu não para passear internada dos 12 meses ea vou informar sobre os riscos do uso de substâncias sobre dirigir sob o efeito de luz e elogiar encorajar não pesado livro 1 em silves com médio é aquele aqui ou teve o uso de a lgumas coisas algumas das substâncias tem um ponto no score ou foi positivo apenas em relação carro ele

já andou com alguém estava bêbado ou eu uso de graus e aí eu vou fazer as contas acima e assustar intervenção branca o alto risco os últimos 12 meses teve algum uso de drogas do score for maior ou igual a 2 que eu vou fazer tudo a cima e vou considerar encaminham para entrar especializado aqui é a relação do risco de dependência associado aos corpos não quem respondeu sempre apenas uma questão apenas trinta e dois por cento para duas 64 já é mais da metade para precisa 39/4 noventa e dois

por cento de dependência cinco seis sem por cento das dependências e aí lógico não vou entrar muito em detalhes porque deve ter uma noção curta mas é sempre importante entender em que momento de mudança o nosso adolescente ele pode estar numa fase pré contemplativa ou seja aquele nem identificou uso de drogas é um problema e aí a nossa intervenção você eu sou mais volta da para fazer ele identificar esperando ele pode estar numa fase de contemplação ou seja aquele já tem lixo é um problema mas

não pensou muito estratégias para mudar isso ele pode estar na fase de preparação e ação ou seja ele já deixou com problema ele já pensou estratégias para mudar e ele tá disposto a fazer isso e eles podem estar numa fase de manutenção com dirigir já tomou as iniciativas e a gente tem que cuidar dele cair na e é a partir daí que ele saiu nesse ciclo vicioso e a pessoa se assombrar bom era isso que eu tinha falado você muito obrigado pela atenção até a próxima tchau persson e aí o olá mais

uma vez então vamos aqui tentar passar para vocês alguma ideia prática de aconselhamento breve sobre álcool e outras drogas e como lidar com material do projeto dr bastos que está no site www.uol.com.br e repetindo alguma coisa o aconselhamento breve você já sabem que é dedicar dois a cinco minutos conversando com seu paciente aluno o filho quest ões de álcool e drogas intervenção breve um tempo maior já para o usuário enquanto aconselhamento é final usuário quanto mais informações a família

tiver com adolescentes tiveram professor o médico então o maior sucesso do aconselhamento breve eu já mostrei aqui com 5 ligações telefônicas tivemos 32 por cento de sensação de tabaco dezoito por cento de sensação de ao pressão trabalho bastante importante e já mostrei também para vocês aconselhamento breve nas escolas diminuindo aqu ilo tabagismo ao consumo de álcool e uso de drogas ilegais o aconselhamento a família houvesse com a família inteira isso nós já apresentamos para vocês o risco

relativo de drogas repetindo é o que você tem que descobrir naquela família qual o que que você vai conversar com ela então aqui discutindo sobre o cigarro sobre o álcool sobre a maconha o crack dependendo do que você puder a descobrir aí na sua família a sua família ou família dos seus pacientes e esse então é um projeto prático de intervenção no ensino fundamental e médio então vou mostrar com mais detalhes o que a gente fez nas escolas estão atividade cultural é fundamental através da cultura

foi que aconteceu em países da europa onde aumentar a atividade cultural e esportiva nas escolas em vez de fazer aquelas famosas palestras únicas nas escolas interatividade cultural bastante importante nós conversamos então com os professores para eles entenderem o mecanismo do nosso trabalho e distribuímos o m aterial para os professores sobre tabagismo sobre alto e os livretos todo o material que a gente distribuiria na escola e aqui 190 salas de aulas visitadas onde a gente tem aqui esta

colina conversando com os alunos de maneira didática tanto para o fundamental quanto fundamental 2 e aí o teatro trabalhando a questão do tabagismo a gente vê que a gente pode fazer isso em qualquer local da escola que um amplo salão da escola lá na verdade é o pátio da escola aqui a quadra esportiv a e aí a gente consegue trabalhar em qualquer lugar então essa tudo isso sendo transmitido aí para os nossos a alunos ver mais teatro se vem aí as crianças como elas ficam compenetrados onde

as crianças vibram com toda essa atuação cultural isso fica impressionante aqui é outro teatro falando sobre a bebida alcoólica é um tudo adequado tanto para o fundamental 1 quanto para o fundamental dois importante o som para que todos ouçam e aqui uma cartinha que cada um escrevia para alguém da família que fumava tão mesmo só se veja só que interessante peço para você parar de fumar por favor mãe faz muito tempo que eu peço para você parar de fumar e aqui já um garoto dos 14 anos onde

ele escreve mesmo com evolução do ser humano por causa de simples atos da sociedade podemos ser chamados de patetas pessoas em todo o mundo com a própria morte só para sentir um prazer passageiro então gente consegue transmitir alguma coisa para ele e ele foi bastante interes sante dentro da escola festa junina aqui a gente trabalhando no estande de festa junina a prevenção de álcool e tabaco e aqui mais salas de aulas digitadas aqui fazendo estudando aparelho digestivo e o malefício que álcool

poderia trazer então se vê como as crianças estão compenetrados e como compras assim mas é bastante interessante a participação deles e atividades esportivas de revendo a coordenação e isso é bastante importante aí para movimentar a criançada nós temos aqui também concurso de cartazes olha só quantos cartazes eles fizeram comício interessante e ele se empolgam nisso e nós premiamos os melhores cartazes e as melhores redações ou cheque de uma livraria de são paulo de 50 reais que eu tive que

comprar os chefes não foi nada do lado mas é interessante perceber que as crianças não a tinham ido a uma livraria e são crianças não né grande periferias são crianças no entorno da usp então os professores da escola tinham que levar as crianças até a livraria pelas trocarem o seu cheque livro é bastante interessante até um dos garotos nem quis trocar o cheque livro porque ele achou o chefe mais bonito qualquer livro e se a na livraria isso para gente ter uma ideia mais teatro mais trabalho

sobre poluição sobre fumaça e aí muito interessante também esse trabalho uma atividade cultural esses são os livretos quando eu já expliquei cada livreto tem um significado então veja e se trata do alcoolismo vou sumiço do vovô este trata d o tabagismo ativo e esse do tabagismo passivo as crianças recebem não todo esse material de uma vez mais a ideia dá um de cada vez para que elas possam dele e no final de cada alegrete existe uma carta aos pais e interessante as crianças lerem com os pais

porque daí vão reverberar vão discutir o assunto então esses são para o fundo o início de fundamental 2 é este aqui joel material para final de fundamental 2 e ensino médio onde se fala sobre narguilé e cigarro eletrônico se fal a sobre os problemas da maconha e se fala aqui sobre o início precoce do álcool então esses são os livros que a gente tem bastante interessante são seis principais e seguem depois outros livretos com a história sociais porque as atividades sociais são bastante importantes

então aqui falando sobre adoção arte falando sobre síndrome de down e aqui sobre trabalhos sociais que devem cada família deve ter o seu trabalho social envolver o seu filho no trabalho social porque através da ajuda a vida na sua balada no fim de semana tem muita coisa para gente fazer para ajudar o próximo e a gente tem visto isso principalmente nessa época do coronavírus aqui o conflito de 19 grande parte da população ajudando o próximo isso a gente tem que passar para os nossos crianças

nossos adolescentes outras formas de aconselhamento breve bastante importantes tô aqui trabalhando na política então aconselhamento breve na política isso aqui é uma audiência pública para discutir a reti rada dos adjetivos do tabaco esse aqui é o presidente do sindicato dos fumicultores essa foto foi tirada antes da discussão que nós tivemos aqui pois é no 900 plantadores de fumo do sindicato e 8 metros aqui quebrando o pau sobre os malefícios do tabaco e sobre a retirada dos adjetivos do tapa e

aqui a escola de pimenta de aplicação da usp a com professor de matemática os alunos uma entrevista na rádio usp bastante importante esse trabalho de divulgação ou a escola de aplicação da uni versidade de são paulo aqui conversando com o governador que achava que o álcool não é o principal problema e sem o craque nós tivemos uma reunião junto com o presidente da sociedade de pediatria na época para dissuadir o governador dessa ideia de que o álcool não teria a grande importância e aqui nós

conversando sobre com a presidente da comissão a que tinha intenção de liberar maconha no senado tem um convencemos a senhora marta suplicy a fazer uma audiência pública para discu tir esse assunto estamos aqui na audiência pública e nós que essa primeira filha e a segunda feira dedicada aos senadores que têm interesse pelo pelo tema a gente pode perceber aqui que tá tudo vazio ou seja droga não tem o interesse devido do congresso nacional aqui o nosso material que é um caderno de propostas de

plano de aula sobre prevenção de álcool e tabaco aqui com a deputada a federal de são paulo e esse trabalho trabalho bastante interessante todas as matérias do fundamen tal 2 e em cada uma quatro aulas de prevenção de tabaco 4 aulas de prevenção de álcool seriam 64 aulas no total oito em cada matéria para o fundamental dois isso está no site do dr basta o que é esse daqui e isso é gratuito é só abrir o site você tem acesso a todas essas aulas para divulgar o aconselhamento breve em sala de aula

esse aqui é um exemplo de aula onde a gente está falando de bebida alcoólica tão falando de futebol e o professor pode preparar sua aula é apenas o roteiro aí para que ele tenha a intenção de fazer o aconselhamento breve na sua sala de aula aconselhamento breve também nas ações sociais e se tem um trabalho na rua boa vista em são paulo distribuição de comida alimentos e roupas água e e é uma mesa ali e escrevi tira a sua pressão e conte a sua história e conheci vários personagens aqui na rua que

não são drogados eles na verdade tem grandes problemas sociais e aquilo que me chocou mais dentro da pediatria uma avó com três netos e ela diss e o doutor esse menino que a contar a história dele é história dele é catastrófica no sentido que a mãe foi esfaqueada e morta o pai não conhece essa voz está num cortiço invadiu um cortiço ali a itália numa situação bastante precária e eu fico indignado que são paulo cidade mais rica do país não posso ter condições de abraçar esse pessoal e aqui um

programa de aconselhamento breve via internet a gente mandou aí para várias escolas e vários a própria sociedade brasileira de pedia tria enviou para os 25 mil pediatra tem esse programa de aconselhamento breve é só você clicar dentro do site do dr marcelo que esse daqui e você receber recebe ali a várias orientações aqui falando sobre o desenvolvimento do cérebro até os 21 anos vários materiais aliás são abrir aconselhamento breve dentro do site do dr pastor esse aqui é outro exemplo tem um

desenho animado aqui falando para as crianças bastante interessante para atingir todas as faces dentárias e aqui mais um sobre o cigarro eletrônico e narguilé bom então site do dr março o cliente ali em programa de aconselhamento breve e também na rádio usp nós temos um programa semanal há três anos onde toda semana a gente dá uma dica sobre prevenção de droga tanto para a família quanto para todos os que tenham interesse no tema pediatra inclusive porque há muitos pediatras são a favor do

consumo da droga muitos médicos são a favor e o consumo de narguilé e entre os médicos é muito alto então a gente tem que discutir discutir os malefícios e através desse programa a gente faz aqui a importância novamente dos livros do autor marcou especificar mas detalhadamente nós fomos a são joão nepomuceno uma cidade num desse indivíduo um amigo faz um trabalho lá na mais de 24 mil habitantes onde ele me convidou estive lá por três dias falando para os jovens e distribuído distribuindo o

material cerveja e alegria desse pessoal todo recebendo os livretos do dr bastante eu já expliqu ei para vocês aqui a uma creche a onde uma uma ong que trabalha com crianças de alto risco social onde a linha eu fui falar sobre o tabagismo passivo todos eles receberam esse matéria aqui em campos do jordão nós usamos um trabalho também vejo a alegria do pessoal e esse material tem um certo valor no sentido de reverberar mensagem que a gente discutiu ali em classe ou em sala de aula ou no pátio da

escola o ambulatório geral de pediatria são meus pacientes eles têm a coleção do dr pastor esses livretos a alegria da mãe essa aqui me perguntando se tinha mais um evento que os 11 livros ele já tinha quando é que eu ia lançar o 12º isso chega as crianças e as crianças são importantes na cessação do tabagismo dos pais na sensação de missão do alcoolismo porque elas perdem para os pares a elas têm essa noção do risco das drogas mesmo essas crianças nessa faixa etária apenas para os pais pararem

de fumar mas talvez na faixa etária de 14 e 15 anos eles vão ser experim entadores da droga e alguns até se viciar mas se a família está conversando sobre o assunto constantemente a chance dessa experimentação será menor e olha só aqui na clínica privada uma mãe me mandou essa foto 200 seguinte o teu joão paulo ele não dorme sem ler os livretos do dr pastor com cada livreto tem uma história específica e a gente trabalha no sentido de desde cedo colocar na cabecinha dessas crianças o risco das

drogas é um trabalho social aqui em vila capriotti em carapi cuíba onde todo mundo está recebendo material e até nas minhas férias onde eu aluguei um sítio ali para gente ficar fui tirar leite da vaca e esse camarada me falou o seguinte o filho dele tava em são paulo estava preso na penitenciária de tremembé se não me engano tremembé exato e eu mandei esse material todo dos livretos que é um material livro infantil mas na verdade ele serve para adultos também o senhor que esse filho desse senhor

que estava preso por porte de maconha na verdade se bem que dizem que não se prende por porte de maconha 6 anos de reclusão e se revoltou na época mandei os livros lá para penitenciara via correio e ele agradece os livros do bartô início já li todos estão na biblioteca do pavilhão e todos estão dentro até nas férias dá para a gente fazer o aconselhamento pré vi esse é o nosso livro álcool tabaco e maconha e o gaste alguns minutos conversando com seus filhos conversando com seus pacientes

conversando com seus alunos e utiliz a esse material que tá aqui no site e qualquer dúvida entre em contato conosco através j notou sua roupa tá o ponto usp.br então na verdade essa ideia é de nós insistimos no aconselhamento prévio porque tem vários estudos científicos muito bem feitos mostrando a diminuição da do uso de qualquer droga com essa conversa a gente sabe que nós conseguimos sessenta por cento de aumento de discussão do assunto de drogas em casa através de um ano de projeto nas

escolas e seguramente os meus pacientes que passam por mim que passam pelos residentes do ambulatório geral de pediatria do h u e as mais os pais vão reverberar o que nós conversamos ali em consultório converse com eles aumento e por quê porque quando a gente vai verificar a experimentação de álcool tabaco maconha e crack o item mais importante na desiste na diminuição dessa experimentação ea discussão do assunto em casa quem discutir isso em casa em sessenta por cento a menos de experimentação

de álcool ta baco maconha e crack estão a discussão do assunto é fundamental não que com tempo aconselhamento breve é a nossa saída tanto no consultório como nas famílias e como nas escolas grande abraço a todos e aí e aí

clinica de recuperação

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Palestra de Prevenção as Drogas

quarta-feira, 7 de abril de 2021

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